临床实践中我有这样的感触：如果对抑郁症患者只使用药物治疗 ， 患者常表现被动 ， 病情易反复 。如果采用药物加心理治疗 ， 患者就能主动配合 ， 治疗也不会局限于就病论病 ， 而是由治病扩展到治心 ， 疗效显着且稳固 。由此可见 ， 抑郁症需要心理治疗 ， 虽然其形式与药物治疗截然不同 ， 但殊途同归 ， 都是纠正大脑相关高级神经通路的生化功能与心理功能 。
心理学的理论和方法很多 ， 抑郁症究竟需要哪些具体的心理治疗？从临床反馈的情况看 ， 以下方法患者喜闻乐见 ， 并卓有成效 。
一、引导宣泄 。积压成疾是抑郁症一个重要的致病因素 ， 患者在寻求心理治疗前的处境是无人理解 ， 无处诉说 。他们来到心理医生面前首要的需求是表达痛苦 ， 吐露心声 ， 但又顾虑重重 。此时 ， 医
生应该做的除了为患者提供宽松、保密的环境外 ， 重要的是平等、热情地接纳患者 ， 尽可能地使用开放式的提问 ， 恰如其分地引导患者宣泄 。
当患者控制不住眼泪 ， 觉得不好意思时 ， 医生应告诉患者让情感自然地流露 ， 不要去克制 ， 边哭边说无所谓；当患者觉得想说的内容太多太繁杂 ， 不知从何说起 ， 医生可以告诉患者别着急 ， 从发病当初的某件事因说起 ， 也可以先选择最痛苦最重要的说；当患者说了很长时间 ， 还觉得意犹未尽 ， 医生可以引导患者在某些问题上说深说透 ， 或跟患者约定下次交谈的时间和内容 。
【抑郁症治病更要“治心”】宣泄疗法的主角是患者 ， 医生是一个倾听者 。此法的重要意义在于患者有了从未体验过的被人接纳、认同、轻松和释然的愉快感 ， 同时又逐渐解除了心理防卫机制 ， 为下一步治疗奠定了良好的基础 。
二、共同诊病 。如果说宣泄是患者的第一需要 ， 那么了解病情就是患者的第二需要 ， 这也是心理治疗的第二个着眼点 。
临床上 ， 如果医生单纯地按医疗程序 ， 为诊断而诊断 ， 让患者做抑郁量表测查 ， 然后根据患者的症状体征和测评分数下结论 ， 这样的做法 ， 患者不会完全信服 ， 不能产生共鸣 ， 治疗也就容易搁浅 。如果医生把印制的抑郁症诊断标准交给患者 ， 让其逐条对照 ， 然后再针对抑郁症的特异症状 ， 如心境低落、清晨失眠、晨重夕轻、躯体化障碍、病理性自杀意念及行为等进行适当的解释 ， 这就满足了患者的潜在需求 ， 在一定程度上解除了患者的忧虑和彷徨 ， 同时又增进了其对医生的信任 ， 与医生形成了积极的互动 。
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