浅谈膝关节炎治疗的四个误区

【浅谈膝关节炎治疗的四个误区】误区一:
生命在于“运动”
陈老伯今年68岁 , 退休后在家闷得慌 , 就每天爬山 , 不仅锻炼腿脚 , 还呼吸了新鲜空气 。然而几个月下来 , 陈老伯的膝关节却痛起来 , 上下楼很困难 , 就是走平路也不利索 , 在家休息了几天 , 仍不见好转 , 就一大早来看医生了 。
医生检查发现陈老伯膝关节肿胀 , 关节内有些积液 , 膝关节前方有比较明显的压痛 , 伸直时疼痛加重 , X片显示胫骨平台和股骨之间的关节间隙基本消失 , 大量骨赘生成 。医生诊断:膝关节骨性关节炎 。
医生告诉陈老伯首先要放弃每天的爬山运动 , 这让陈老伯非常不理解 。“生命在于运动”这句话难道有错吗?医生耐心地解释 , 运动对生命确实是非常重要的 , 但由于每个人的身体条件不同 , 要选择不同的运动项目 。陈老伯的膝关节已有骨关节炎的病理改变 , 爬山运动会加重膝关节的负担 , 运动量过大 , 超过了膝关节能承受的限度 , 会出现关节内积液和疼痛等情况 。
医生建议陈老伯休息一段时间 , 再行关节抽液、封闭治疗 , 症状会慢慢缓解 , 可改为游泳等其他运动方式 。
误区二:
X片检查是万能的
X光片是基本的辅助检查 , 可以帮助我们诊断有无骨折或骨性游离体 , 但X光片只能显示骨性结构 , 对膝关节内其他重要结构如软骨、韧带、半月板及滑膜均不能显示 , 所以在绝大多数的报告中 , 我们只能看到“骨质增生”或“退行性变”的结果 , 如果不做进一步的检查 , 就容易导致疾病的漏诊和误诊 , 延误病情 。理想的检查方法是核磁共振(MRI) , 它不仅能清晰地显示前述的各种软组织 , 帮助明确诊断 , 而且没有放射性 , 对人体无害 。核磁共振的缺点是价格比较昂贵 , 而且预约时间比较长 , 因此患者甚至一部分医生往往忽略核磁共振检查而造成漏诊 。
误区三:
忽视关节“扭伤”
膝关节扭伤在生活中十分常见 , 不少患者往往“跟着感觉走” , 觉得没有骨折 , 于是自己当了一回家庭医生 , 贴点膏药、局部敷点药 , 结果伤情没能缓解 , 反而错过了最佳的治疗时机 。膝关节中半月板是关节面中的软骨“垫片” , 能减少摩擦和震动 , 使压力均匀分布 。半月板在关节扭伤中非常容易损伤 , 早期可以没有症状 , 也可能出现活动时或上下楼痛 , 严重者可跛行或屈伸功能障碍 , 部分病人有“交锁”现象(即破裂的半月板如部分滑入关节之间 , 使关节活动发生机械障碍 , 妨碍关节伸屈活动)或在膝关节屈伸时有弹响 。

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