误区一:
骨关节炎需要使用抗生素
47岁的商店营业员刘阿姨因为膝关节疼痛来医院看病,听医生说自己得的是骨关节炎,她赶紧问医生,要用抗生素吗?能挂些盐水吗?她认为,既然是关节发生了炎症,当然要用消炎药——抗生素,这样骨关节炎才会好得更快 。
现在很多患者一听到“炎症”、“发炎”等字眼,想当然地就跟细菌感染联系在一起 。其实,医学里所说的炎症包括感染所造成的炎症和无菌性炎症两种 。感染性关节炎除了关节疼痛、肿胀之外,往往合并有身体发热、关节周围发红、发热等症状,血常规等血液指标也会有所变化 。而大部分中老年人的关节炎属于退变性或称为老年性骨关节炎,只需要服用消炎镇痛药和一些营养软骨药就能缓解症状,盲目使用抗生素不但没有效果,长期用药还会引起细菌耐药、真菌感染等 。
误区二:
“软化骨刺”药物可以软化骨刺
在骨科门诊,每天都会碰到要求开“软化骨刺”药物的病人 。他们往往一听到自己长了骨刺就很紧张,一些病人千方百计寻求“软化骨刺”的药物,可服用一段时间后,却发现骨刺并没有消失 。
骨刺是在关节软骨破坏区周围出现的骨质增生,是已经形成的正常骨质 。因此,依靠所谓的“软化骨刺”药物是不能消除的,也不应该被消除 。试想,如果骨头可能通过药物软化消除,那么,这种药物就可以对人的正常骨头软化,这将带来多么严重的不良反应 。事实上,市场上各种号称能“软化骨刺”的药物,根本没有哪一个能够达到“软化骨刺”的效果 。
那么,应该怎样处理骨刺呢?一般地说,不影响关节活动的骨刺不需要处理 。但是,少数骨质增生严重、有游离体影响到关节活动的病人,可以进行关节对冲或在关节镜下清理,症状严重影响到日常生活,X线片显示关节间隙明显狭窄,可采用“关节对冲七联疗法”综合治疗 。
误区三:
软骨保护药能保护软骨
老刘到门诊看骨关节炎,医生给他开了软骨保护药,建议他服用6周,说服用后就可以保护软骨不会破坏,老刘一听,心里美滋滋的,认为这回病准好了吧,并且还保护了软骨,再也不会疼了,可是吃完药后,他的症状一点也没减轻,再去找医生,说药量还没达到,还要继续服用才行,老刘心里十分不解,连连摇头 。
骨关节炎是由于寒潮、劳累、外伤等造成炎症,使关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性病变的结果 。只有消炎活血,改善了膝关节的代谢环境,才能使软骨的代谢恢复正常,单纯保护软骨是不可能的,只有根本改善代谢环境才是治本之法 。
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