案例:反复流产 , 原是甲减惹的祸! 广东省中医院内分泌科主任医师魏华介绍 , 甲状腺功能异常在育龄女性、妊娠期的女性中都很常见 , 如果临床甲减、亚临床甲减等不能得到早期诊断和及时治疗 , 不但会造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良生产事件 , 还会影响到后代的智力发育 。因此 , 提醒准妈妈们 , 在怀孕之前应该检查一下甲状腺功能是否正常 。
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“在我们临床 , 时常会遇到从妇产科转诊过来 , 出现先兆流产、不孕不育、异位妊娠等患者 , 一检查 , 均发现有甲状腺功能异常 。”魏华介绍 , 如今随着妇产科、生殖中心对甲状腺激素水平的关注 , 相关患者已越来越多见 。
魏华举例说 , 有位患者 , 第一次怀孕 , 2个多月时流产 , 当时检查显示有桥本甲状腺炎 , 不过甲状腺功能正常 , 经过调养再次怀孕 , 再次检查甲状腺功能结果不正常 。还有一位患者 , 怀孕不到3个月流产 , 怎么调养治疗也难以怀孕 , 结果检查发现是甲状腺功能减退 。
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甲状腺被喻为“身体的发动机” , 控制着人体的代谢活动 。而孕妇患甲状腺疾病将会使流产和妊娠期并发症显著增加 , 并造成胎儿脑发育障碍 , 导致后代智商下降 。所以在备孕时 , 一定要查查甲状腺功能!
妊娠可能合并的甲状腺疾病有:甲状腺功能亢进症、亚临床甲状腺功能亢进症、妊娠期甲状腺功能减退症、妊娠期亚临床甲状腺功能减退症、妊娠期低甲状腺素血症、妊娠期甲状腺炎……
“15人当中就有一个甲状腺功能减退 , 5个人当中就有1个人有甲状腺结节 , 10个人当中就有1个自身免疫甲状腺炎 。大约有19%的育龄妇女在她们没怀孕的时候就已经有了甲状腺的疾病 。”中华医学会内分泌学分会前任主任委员滕卫平教授说 , 甲状腺疾病的症状可呈不典型表现 , 如甲减表现出来的乏力、体重增加常常与孕期的变化相混淆 , 不易及时发现 , 特别是对于准备怀孕或孕早期的妇女有必要进行甲状腺功能的检查 。
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问:备孕、怀孕重点关注哪些甲状腺指标?
最好在怀孕前就进行甲状腺指标筛查 , 一旦确诊患病 , 可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕 。怀孕后 , 妊娠8周以前要抽血检查甲状腺功能 , 特别要关注血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) 。
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