肾功能不全是很多肾病的最终结局 , 肾功能检查就是防止肾病最好的方法 , 所以人们在体检时千万不能忽略肾功能检查项目 。肾功能不全是什么?哪些肾病最终会变成肾功能不全?
1、慢性肾小球肾炎类:如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等 。
2、代谢异常所致的肾脏损害 , 如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;
3、血管性肾病变 , 如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;
4、遗传性肾病 , 如多囊肾、Alport综合征等;
5、感染性肾病 , 如慢性肾盂肾炎、肾结核等;
6、全身系统性疾病 , 如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;
7、中毒性肾病 , 如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;
8、梗阻性肾病 , 如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等 。
注意:当肾病处于初期(炎症反应期) , 仅有血尿、蛋白尿阶段是最佳治疗时机 , 通过规范正规治疗肾脏小范围病理损伤可很快得到修复 , 肾脏功能恢复正常 , 指标恢复正常 , 且不易复发 。
一旦病情恶化 , 出现并发症同时血肌酐尿素氮增高 , 进入肾功能不全阶段 , 肾脏功能单位大范围纤维化 , 治疗难度加大 , 但此时如积极治疗仍能逆转肾功能 , 控制并发症 , 降低血肌酐尿素氮 , 避免透析、肾移植 。
肾功能不全的症状
肾功能不全是由多种原因引起的 , 肾小球严重破坏 , 使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群 。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全 。预后严重 , 是威胁生命的主要病症之一 。
肾功能不全可分为以下四期:一期 , 肾功能储备代偿期 。因为肾脏储备代偿能力很大 , 因此临床上肾功能虽有所减退 , 但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要 , 临床上并不出现症状 , 肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象 。
二期 , 肾功能不全期 。肾小球已有较多损害 , 60%-75% , 肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍 , 肌酐尿素氮可偏高或超出正常值 。病人可以出现贫血 , 疲乏无力 , 体重减轻 , 精神不易集中等 。但常被忽视 , 若有失水、感染、出血等情形 , 则很快出现明显症状 。
三期 , 肾功能衰竭期 。肾脏功能已损害相当严重 , 75%-95% , 不能维持身体的内环境稳定 , 患者易疲劳 , 乏力 , 注意力不能集中等症状加剧 , 贫血明显 , 夜尿增多 , 血肌酐、尿素氮上升明显 , 并常有酸中毒 。
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