肥胖的诊断标准
单纯性肥胖一般以标准体重的测量作为判断标准 。标准体重(kg)=[身高(cm) -100],男性×0.9,女性x 0.85 。简易计算法是标准体重(kg)=身高(cm) -105(cm)一般实测体重低于标准体重10%,为消瘦;实测体重在标准体重的=10%以内,为正常,实测体重超过标准体重的100.“0而小于200%者,为超重,实测体重超过标准体重的20%为肥胖 。
肥胖的治疗方案
1、按摩操作
腹部由内而外顺时针推揉5~10圈,最后着重在左侧脐下脾胃经路线上向下推揉;反向推揉脐上脾胃经路线;运三脘,开三门;提拿上腹部,揉点天枢2~3分钟,轻摩腹部结束 。拨揉脾胃经大肠四肢腧穴,如曲池,合谷,足三里,上下巨墟等 。局部肥胖者配合阿是穴 。
2、辅助拔罐
按摩后选取穴位进行拔罐,以3号玻璃罐为主,局部肥胖配合使用2号罐 。选取部位是腹部,按摩每次治疗40分钟,一个疗程20次,分初期中期后期三个阶段 。女性生理周期停做 。每次治疗前测量净体重,以斤为标准,做好记录 。腰围以公分为记录单位 。
3、饮食调理
治疗期间,饮食以低脂清淡饮食为佳,前十次治疗期间减少主食摄入量,辅食不限量,最好多吃绿色蔬菜,待疗效显着后,逐渐增加主食,维持一个适度的主食摄入量,疗程结束后,继续保持良好的饮食习惯,保持疗效 。治疗期间保持一定的运动量,不要求一定做何种锻炼,维持正常工作学习生活习惯即可 。一定注意不可使用饥饿方法减肥 。
4、治疗效果
按摩后病人有些病人可出现打嗝、排气、腹泻、饱胀、困倦等现象;拔罐后,会有发紫,冒凉气,出水气或者出小水泡的情况,这些均属于正常的经络反应 。具体情况会有较明显的个体差异,所以在治疗期间要注意经常查看其反应及时调整按摩手法,如果拔罐出泡较大,可用酒精消毒,针灸针刺破,以棉签轻压赶出泡内液体,避免形成创面感染,小水泡可以不处理,待其自行消退,第二次治疗时适当避开已出泡的部位 。大多数病例治疗一次就有减重2~5斤的效果,10次后达高峰,以后疗效逐渐衰减 。每一疗程治疗15~20次,可减重10~20斤 。
5、典型病例
刘某某,54岁,女,大学教师,身高155厘米,体重150斤 。自感两年来身体倦怠乏力,精神萎靡,逐渐肥胖增重10余斤,吃过5各种减肥茶,断断续续减重3~5斤,但停止后均有反弹 。诊断:单纯性肥胖(脾湿停聚) 。经一次治疗减重3斤,增强了其减肥信心,坚持治疗15次,减重18斤,腰围减16cm,获得非常满意疗效,提前结束疗程 。随访一年,平时比较注意饮食平衡,体重上下浮动在两斤左右 。
体会
在临床观察中发现,经络按摩的作用是使体重趋于正常值,所以体重偏离正常值越大的患者减重效果越好,而体重偏轻者减重越少;年龄在30~40岁疗效较好,年轻与年老者稍差,可能年轻患者遗传因素更多,身体内环境紊乱不明显,经络阻滞的状态较轻,而45岁以上的中老年人,尤其女性更年期,体内代谢速度减缓,经络淤积不易排除,疗效就会不明显;中医辨证属于脾湿积聚者疗效明显,身体强壮,肌肉结实者疗效稍差 。
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