在门诊，尤其是初诊的不孕患者，医生常常会根据其情况开具一些营养补充剂及辅助药物，大家也会互相交流这些“营养品”，为什么别人需要服用脱氢表雄酮（DHEA）而她不需要？硒酵母片有什么作用？还需不需要服用叶酸？也常有患者拿着一些海外购买的保健品去咨询医生是否适合她们服用 。
下面介绍一下我们常用到的一些助孕前的营养补充剂及辅助药物，让大家对这些“瓶瓶罐罐”有更多的了解 。
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1. 叶酸
叶酸（Folic acid）：又称为维生素B9，由于叶酸对于神经管形成有重要作用，因此孕妇在怀孕前摄入足够的叶酸对胎儿的正常发育非常重要 。孕期缺乏叶酸能够影响胎儿神经系统的发育，在怀孕前期和怀孕中补充足够的叶酸能够降低神经管畸形以及唇裂胎儿的出生率 。
我们从叶酸的名字可以猜测出，叶酸大量存在于带叶的蔬菜中，另外，动物食品如猪肝、鸡肉、牛肉等也含有丰富叶酸，但是由于烹饪时高温对于叶酸的破坏和人体吸收效率不高的原因，日常饮食不能完全满足孕妇对叶酸的需要，所以孕妇在孕前及孕期补充叶酸是必要的 。建议患者从孕前3月前每日补充叶酸0.4-0.8mg，直至妊娠12周以后 。
适宜人群：备孕女性从孕前3月开始补充叶酸0.4-0.8mg，至少需补充至妊娠12周或持续整个孕期 。
2. 辅酶Q10
辅酶Q10又称泛醌10，（Ubiquinone，缩写UQ），其结构与维生素K、维生素E相似的脂溶性物质 。
研究表明，卵子及卵子周围的过氧化物能降低卵子形成的胚胎的活性，减少妊娠率和增加自然流产率 。随年龄而增加的氧自由基导致卵子质量下降使卵子非整倍体上升，高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少，ATP含量降低，而胚胎中当ATP含量≥2pmol时，受精卵才容易着床和继续发育 。所以在高龄人群中可以补充辅酶Q10来提高卵子的ATP能量，改善妊娠结局 。
【试管婴儿移植后应该补充哪些营养？】 适宜人群：在卵巢功能减退人群中建议每天用100~300mg，有文献提示改善卵子质量的剂量要达到每天500~600mg 。
3. DHEA
学名为脱氢表雄酮，是体内雄激素和雌激素的前体，它能够有助于改善不孕女性的卵巢微环境，进而改善卵子和胚胎的质量，科学有效的提高妊娠率，降低流产率 。对于卵巢功能欠佳的患者，有可能提高卵巢的反应和增加卵泡数量 。DHEA是由人体肾上腺、卵巢和中枢神经系统分泌的 。
适宜人群：高龄、卵巢低反应患者进入促排卵治疗或试管周期前2月开始补充，于确认妊娠后可以停用 。少部分患者需连续多个促排或试管周期，可持续服用 。在临床上，我们多建议卵巢功能欠佳的患者服用，每日75mg，最好在促排卵前口服3个月，希望可以改善卵巢低反应患者的结局 。
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