甲状腺素对胎儿发育有啥影响?甲状腺素会危害到胎儿的健康发育吗?下面我们看看甲状腺素对胎儿发育的影响吧 。
甲状腺素对胎儿的发育 , 特别是对胎儿的神经发育非常重要 。在早孕期间尤为重要 。甲状腺功能减退可以使60%左右的孕妇发生胚胎停育 , 即所谓的反复流产 。即使侥幸没有发生停育者 , 还有早产、低出生体重、妊娠高血压、胎儿死亡、智力低下的风险 , 不可不重视!
一、妊娠期间甲状腺素的生理变化
妊娠期间 , 体内的甲状腺素和有关因子将会发生一系列变化 , 血清总甲状腺素(TT4)是正常人的1.5倍 。促甲状腺激素(TSH)下降 , 孕8-10周降至最低 , 孕12周慢慢恢复正常 。血清游离甲状腺素(FT4)一般没有什么变化 。由于妊娠期间甲状腺功能的生理变化 , 所以用正常人的标准衡量孕期的甲状腺功能 , 容易导致甲状腺功能减退漏诊。
二、妊娠期间甲状腺素的参考值
那么妊娠期间的甲状腺功能正常值标准是什么?2011年10月 , 美国甲状腺协会颁布了新的《妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南》提出了下列建议:
1.妊娠期间衡量甲状腺疾病的主要指标是TSH和T4 。
2.通常采用的标准值是:孕早期0.1-2.5mIU/L , 孕中期0.2-3.0 mIU/L , 孕晚期0.3-3.0 mIU/L 。如果每一个实验室有自己妊娠特异的标准值 , 应该首先考虑采用 。
三、妊娠期间的甲减相关疾病及诊断标准
妊娠期间甲减的有关疾病是:
1.临床甲状腺功能减退症(甲减) 。
2.亚临床甲减(SCH) 。
3.甲功正常但是甲状腺抗体阳性:甲状腺过氧化物酶酶抗体阳性(TPO-Ab)甲状腺球蛋白抗体阳性(TG-Ab) 。
【甲状腺素对胎儿发育的影响,不可不重视!】 4.低T4血症 。
各种疾病的诊断:
1.临床甲减的诊断:TSH>2.5 mIU/L , 而且T4水平下降 。或者TSH>10.0 mIU/L , 无论有否T4下降 。
2.亚临床甲减的诊断:TSH在2.5-10 mIU/L之间 , 没有T4水平下降 。
3.低T4血症:TSH正常 , T4水平低于参考范围的第5或第10百分位点 。
我国研究的结果是:妊娠8-12周TSH的上限值为3.93mIU/L , 17-20周为3.88mIU/L 。
我国一项1605例孕妇甲状腺功能检测的研究结果显示:如果以TSH 2.5mIU/L为界限值 , 孕期甲减患病率为13.58%(83/611) 。较之孕期特异性参考标准得出的患病率(3.6%)增加了3倍 。因此是否按照指南的标准还没没有定论 。
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