8月25日，全国首个“残疾预防日”
2017年6月，国务院批准自2017年起，将每年8月25日设立为“残疾预防日” 。
具体预防工作重点着眼于：
1 有计划地实行免疫接种，以预防脊髓灰质炎、麻疹、风疹、乙型脑炎、结核、伤寒、百日咳、疟疾等致残性传染病 。
2 开展预防性咨询，指导优生优育，做好孕期保健尤其是孕早期和围产期的保健，以预防由父母疾病造成的先天残疾和因围产期的失误造成的病残 。
3、开展早期筛查，可以查出多种致残性疾病，如新生儿足跟血检，可以筛查出苯丙酮尿症和甲状腺功能低下等，这些病能够通过特殊喂养方法或加用某些药物得到控制，将残疾消灭于未发阶段 。
今天我们主要介绍的是一种最常见、危害巨大、完全可以预防、却一直未引起重视的出生缺陷，即孕期母亲喝酒导致的胎儿酒精谱系障碍 。
关于胎儿酒精谱系障碍
孕期喝酒对胎儿中枢神经和身体的伤害是全方位、全时程的，因而表现为程度不同的（1）生长迟缓，（2）特征性的面部外观，以及（3）神经行为功能障碍的系列综合征，称为胎儿酒精谱系障碍（fetal alcohol spectrum disorders，FASD） 。
FASD依据损害部位和程度，可以分为：
1 胎儿酒精综合症（Fetal Alcohol Syndrome，FAS），孕期母亲血液中的酒精通过脐带血管进入婴儿循环，孕期的母亲必须明白这样一个事实：当你喝酒时实质上是在给你尚未出世的宝宝灌酒 。 由于胎儿组织器官极其脆弱，缺乏酒精代谢途径，因而特别容易受酒精的毒害，尤其是神经组织 。
胎儿死亡是孕妇喝酒最严重的结果，FAS是孕期酒精暴露的活产婴儿最严重的状况 。 表现为三个方面问题：
文章插图
特征性面容，包括人中部位平滑、上唇薄和睑裂小 。
生长发育障碍，表现为身高、体重、或者两者均低于同龄组儿童正常值（低于10个百分位数） 。
中枢神经问题，结构方面可以表现为小头畸形、影像学上脑组织显著改变，功能方面可以有不同程度认知障碍（低智商）、注意力、运动、语言或学习障碍，也可以有感知、学习和社交技巧障碍等 。 FAS通常在出生初期就可以被发现 。 诊断上需要具有以上三个方面的特征，孕期酒精暴露反而并非必要条件 。
2 部分FAS，部分具有FAS部分表现 。 诊断上，要求确定性孕期酒精暴露，三种外貌特征中具有两种，同时具有生长迟缓或神经行为功能障碍 。
3 酒精相关神经发育障碍（ARND），孕期酒精暴露的某些婴儿可以没有身体发育迟缓和特征性面容，仅存在有智力障碍、行为和学习等中枢神经发育障碍问题 。
中枢神经损伤证据包括结构、神经功能或功能行为障碍 。 体现在学校学习困难、尤其是数学方面，记忆力、注意力、判断力、执行力、语言、运动技能、多感觉整合功能以及社会交流等存在一定障碍 。 这些患儿通常会到一定年龄才会被发现问题，获得诊断，尤其是学龄阶段 。
4 酒精相关出生缺陷（ARBD），指与孕期酒精暴露有关的心脏、肾脏、骨骼、耳朵和眼睛的先天性异常 。 以上异常可以单独存在或者组合存在 。 因此，通常往往难以早期确定诊断，甚至终生得不到正确诊断 。
FASD的原因与预防
原因
非常明确，孕期喝酒是造成FASD的唯一原因 。
酒精导致FASD有以下特点：
孕期喝酒没有安全剂量标准 。 虽然，严重的PAS通常与母亲孕期大量喝酒有关 。 但是由于胎儿的脆弱性，孕期即使少量喝酒也同样会造成伤害 。
