【残疾预防日】孕期不喝酒,孕育健康宝宝!( 三 )


酒精影响大脑发育的最后一个关键时期发生在相当于人类妊娠中的晚期,这一时期的影响主要在于对大脑大小增加、星形胶质细胞和少突胶质细胞的增殖、髓鞘形成、神经突触和树突状结构发生和塑形方面 。 体现在引起小头畸形、小脑和海马异常,海马和大脑皮质中严重的神经元凋亡性死亡,减少树突状结构的发生上 。
FASD发生的机制
胎儿子宫内酒精暴露导致FASD的机制涉及各个层面 。 包括:
基因损伤

神经元凋亡

胶质细胞损伤

神经元可塑性影响

神经内分泌系统干扰

表观遗传学影响

氧化应激损伤

FASD的负担
FASD给个人、家庭以及社会造成巨大负担 。
发病率方面,世界范围内,不同国家地区、不同文化背景和经济发展水平,影响FASD的发生率存在巨大差异 。
目前有全国性发病率估计的仅有美国 。 CDC早年估计FAS全美发生率每1000例活产婴儿中约有1~3例,FASD总发病率为1000例活产婴儿中有9.1例,即大致1% 。 FASD发病率远高于像Down综合征、脊柱裂等神经系统出生缺陷性疾病 。
学界一直认为,人们对于这个疾病普遍缺乏认识,实际的发生率应该显著高于这个数据 。 果不其然,2014年在洛矶山社区的一项调查发现,仅FAS和部分FAS的综合发生率为10.9?25.2 /1000(1.1%?2.5%),全部FASD发生率更是高达24?48/1000(2.4%-4.8%) 。
这是一个相当惊人的数字,每100个孩子中就有3、5个酒精问题儿,仅严重的就有2个 。
世界范围内,FASD发病率最高,是在西非某个地区,高达为135.1?207.5 / 1000(13.5%~20.8%) 。
最新,就在8月22日,WHO委托加拿大多伦多成瘾和心理健康研究中心进行的研究发现:
全球范围内每1000名活产婴儿中有8人患有FASD

【【残疾预防日】孕期不喝酒,孕育健康宝宝!】·估计每13名怀孕妇女中有1人在怀孕期间饮酒,有可能导致她们的孩子陷于FASD危险境地

某些人群FASD发生率比一般人口高出5~68倍

在187个国家分析中,南非的发病率最高,每1000名婴儿高达111.1人具有FASD出生缺陷

·FASD给全球带来的负担方面,WHO在其官方网站专门对上述研究的主要负责人做了专题问答,标题就叫“计算孕期饮酒的成本” 。
这个代价有多大呢?很难准确估计 。
这里仅举一事例 。
据华盛顿大学的一项报告估计,全美35%的FAS的个人一直或者曾经被关进过监狱 。 估计超过一半的FAS的个人陷入过法律麻烦 。 陷入过刑事司法的FAS人数是所有人群中是高的 。 在美国,大约300万人被关在监狱,FAS患者囚犯就达28036人 。
综上,我们可以这样说:
世界上有一种最昂贵的酒,品牌叫“孕期喝酒”,孕期喝酒的代价你担不起 。


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