整个孕期没有没有安全的饮酒时间 。 有雨整个孕期直到出生后一段时间,神经系统都处在发育阶段,都对酒精敏感,任何时期暴露都可以造成伤害 。
孕期没有安全酒类品种 。 由于造成损害的是酒精,因此所有类型的含酒精饮料都是危险的,包括低酒精含量的红酒和啤酒 。
预防
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FASD是100%可以预防的 。 预防的措施就是杜绝孕期喝酒,包括,任何剂量,任何品种和任何时间 。
时间上,除了已知怀孕者,甚至有生育计划的育龄女性都应该在所有时间杜绝喝酒 。 因为,很大部分怀孕是计划外的(发达国家约50%,发展中国家甚至高达80%) 。 如果没有完全杜绝饮酒,在知道怀孕之前的4~6周,胎儿很有可能已经受到酒精的荼毒 。
如果一个女人在怀孕期间有喝酒,那么任何时间停止饮酒都不算晚 。 因为大脑成长发育贯穿于整个孕期 。 当然,停止喝酒越早越好 。
总体上,只要准妈妈们在怀孕期间不喝酒,FASD是完全可以预防的 。 为了有一个健康的宝宝,为什么还要要冒这个风险呢?不就是1年的时间不喝酒嘛 。
FASD真实存在吗?
或者有人并不以为然,认为笔者在耸人听闻 。
网上很多社区都有相关主题的交流 。 很多网友都对FASD的真实性存疑 。
其中,很多人都是以自身的经历经验说事 。 比如,说:
“我家的宝宝就是喝酒后怀上的,现在X岁了,完全没看出有问题” 。
要知道,医学上,通常个案不具有证据性 。 大量医学研究证据可以告诉你FASD是不是真实存在 。
FASD的历史
事实上,人类对FASD早就有所认识 。 早在“圣经”和亚里斯多德就有关于孕期女性大量饮酒生下问题宝宝的记载 。 18世纪初英国的杜松子酒风潮中大量问题婴儿的出生曾引发伦敦皇家内科医生学会于1726年发出专门文件,1899年也有文献记载监狱女囚犯酗酒生下问题婴儿的记录 。
然而,医学界真正认识到FASD却延后到20世纪 。 1968年和1973年,法国和美国两位医生分别独立描述了FASD 。 1996年,美国医学研究所正式确立FASD是一个系列疾病综合征,分成上述四个类型 。
FASD得到医学界的关注仅仅是近些年的事 。
2013年9月第一届预防FASD国际会议在加拿大召开,大会通过了预防FASD国际宪章,强烈呼吁国际社会共同关注、并采取紧急行动,预防FASD 。
直到今天,FASD仍没有引起普遍性重视,多数人,包括大多数医生都对它缺乏基本认识,更难言重视,也就难怪普通公众对此认识的模糊 。
FASD存在的证据
FASD存在的证据是充分的 。
除了人类流行病学的观察外,最主要的证据来自于动物实验 。
科学家已经在动物模型(主要是啮齿类的大鼠和小鼠),以人类胎儿子宫内酒精暴露的浓度,模拟出人类FASD几乎所有类型的身体和神经系统损害 。
具体体现在包括学习、运动技能抑制、注意力和社会交流障碍等 。
动物研究还证实,子宫内以及出生后早期(相当于人类孕晚期)酒精暴露导致小头畸形、影响大脑新皮质、海马、小脑、基底神经节和胼胝体的发育障碍 。
实验观察到,酒精干扰中枢神经系统发育的每一步,开始见于中枢神经发育最初的神经板形成阶段 。
第一个关键时期是胚胎神经管和颈脊形成阶段,相当于人妊娠第1个月的第2周开始,酒精就可以影响神经发生和前脑、中脑和后脑的发生发育 。 FAS相关的颅面异常也发生于这个阶段 。
第二个关键时期发生在相当于人类妊娠的中期,这也是神经系统的大部分区域分化的阶段,酒精的影响主要体现在大脑皮层和海马中的神经发生和神经元迁移 。