【世界免疫周】关于疫苗的9条流言与真相( 二 )


流言2:麻疹(或其他疾病)已经消失了 , 即使不打预防针也没事 。
真相:到目前为止 , 天花是唯一被疫苗根除的疾病 。 很多疾病的病原体仍然存在于我们周围的环境中 , 只不过因为人群普遍接种了疫苗 , 才呈现出“已经消失”的现状 。 目前我国麻疹的发病率相比上世纪50年代 , 已经下降了99.8% , 确实可以说几近消失 , 但其实麻疹并没有被人类完全攻克 。 在英国“疫苗导致自闭症”的文章发表后 , 许多家长拒绝给孩子接种麻疹疫苗 , 即使那篇文章后来被杂志撤销、被多方否定 , 造成的社会影响却无法挽回 , 疫苗接种率大大降低 , 结果麻疹的感染率随之陡增20倍 。 可见 , 即使一种疾病仿佛已成为历史 , 仍不能掉以轻心 。
流言3:国产疫苗不安全 , 要打进口的 。
真相:中国是全球排名第一的疫苗生产大国 , 我国疫苗产品的批签发制度堪称全球最严 , 多年来的监测结果也显示 , 我国疫苗接种后异常反应发生情况并未超过世界卫生组织建议的范围 。 举例来说 , 我国生产的乙脑减毒活疫苗 , 投入使用几十年来 , 已出口多个国家 , 迄今为止国内外尚未出现一例疫苗导致乙脑等严重不良反应的确诊病例 。 我国的乙脑减毒活疫苗按规程接种后保护率可达90%以上 , 且保护时间长 , 而进口乙脑灭活疫苗的保护率在60%~90%之间 , 还因为免疫原性弱 , 必须每3~5年复种一次 , 随接种次数增加 , 过敏等不良反应的发生率也会增加 。 我国的乙脑减毒活疫苗保持着严重不良反应为零的好成绩 , 而进口乙脑灭活疫苗有多次严重不良反应的发生 。 进口乙脑灭活疫苗的生产国日本 , 由于日本国家疫苗不良事件咨询委员会审查了接种乙脑疫苗后出现的一例急性播散性脑脊髓炎病例 , 认为不能排除病例与疫苗间存在因果关系 , 于2005年5月30日颁发文件 , 在本国的常规免疫中暂停使用乙脑灭活疫苗 。
(日本政府暂停使用乙脑灭活疫苗的文件地址 http://www.mhlw.go.jp/topics/2005/05/dl/tp0530-1a.pdf)
流言4:减毒活疫苗里面含有活的病原体 , 很危险 , 应该选择灭活疫苗 。
真相:虽然理论上确实是灭活疫苗更“万无一失” , 但减毒活疫苗由于引起的人体免疫反应更接近天然病原体感染 , 往往产生保护的效果更好 , 持续时间也更长 , 且接种次数较少 , 更少发生不良反应 。 灭活疫苗一般需接种2~3次才能达到令人满意的保护效果 , 保护持续时间短 , 由于多次接种 , 不良反应的发生率也较高 。 因此 , 在具体接种时 , 哪种更好 , 要根据实际情况来判断 , 不能一概而论 。
流言5:疫苗就是用病原体做的 , 好端端的人本来不会生病的 , 接种疫苗后反而会生病 。
真相:在推广疫苗接种后 , 相应传染病的发病率均出现大幅度降低 , 足以反驳这一条流言 。 疫苗的工作原理并不是“导致患病” , 事实上 , 疫苗含有的是多次传代减毒或已灭活的病原体 , 甚至并不含有完整的病原体 , 而只有病原体的“零部件” 。 传染病都有潜伏期 , 如果已经感染疾病 , 在潜伏期内接种疫苗 , 就可造成“接种疫苗后反而生病”的假象 。 若同一批次疫苗只有极个别接种者患病 , 绝大多数接种者正常 , 就可以证明患病并不是疫苗的原因 。
流言6:自然感染获得的免疫效果比疫苗好 。
真相:自然感染的后果往往是严重的 , 例如脊髓灰质炎会导致不可逆瘫痪 , 麻疹可导致脑炎和眼盲 , b型流感嗜血杆菌感染可导致认知障碍 , 先天性风疹感染会引起出生缺陷 。 通过自然感染获得免疫 , 极有可能付出高昂的代价 。

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