怀孕前血压高的女性生男孩？ _小知识

生男生女又出新说辞：血压高妇女更容易生男孩有关生男生女的各种说法层出不穷，虽然迄今没有任何一种得到科学研究证据的支持，但是人们对此的热衷度不会减低，这种游戏也就不会结束，花样必定还会不断翻新。

这不，有关这个问题的一种新说法又新鲜出炉，英国每日邮报报道说，据一项最新的科学研究表明：“血压高妇女容易生男孩，反之亦然” 。
一项什么样的科学研究
这是一项发表在2017年1月12日美国高血压杂志上，由加拿大多伦多西奈山医院的两位专家领衔，在我国湖南省浏阳地区进行的前瞻性队列研究。
浏阳妇幼医院的研究人员在该地区共招募了3375名新婚并在未来6个月内计划怀孕的妇女，对符合条件的妇女进行孕前病史询问、身体和心脏代谢特征基线检查评估，包括体格指标、血压、血液胆固醇、甘油三酯和葡萄糖水平测定，测评时间平均为孕前26.3周。最终1411名妇女被纳入研究，对测定的指标与出生婴儿性别进行相关性分析。
结果，这1411名妇女共生产739男孩和672女孩。经分析发现，生男孩还是生女孩与这些女性年龄、教育、吸烟，及孕前BMI、腰围、血低密度脂蛋白胆固醇（LDL），高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、甘油三酯和葡萄糖基线水平无关，仅与怀孕前血压存在关联，生男孩母亲的收缩压显著高于生女孩的女性，分别为112.5±11.9mm Hg VS 109.6±12.0mm Hg 。
如果以孕前基线血压水平的五分位数分组，随孕前收缩压由低到高男性婴儿的发生率逐级升高，分别为43.4％、46.0％、51.2％、58.0％到61.2％。如下图所示，差异还是相当明显的。

文章插图

【怀孕前血压高的女性生男孩？】经过调整可能影响血压的因素后，生男孩女性收缩压血压仍然高于生女孩女性，分别为106.0mm Hg VS 103.3 mm Hg 。
经回归分析发现孕前收缩压水平是所有调查因素中男性婴儿唯一重要预测因子。而且发现，孕前收缩压100 mm Hg是生男孩和女孩差异的一个阈值，超过这个阈值生男孩机会增大，比如血压值为123mm Hg生男孩的概率是生女孩的1.5倍；而低于这个阈值则生女孩的几率增大，如下图所示：

文章插图

有部分女性在孕期接受相关身体指标的评估，但是包括血压在内所有指标水平与最终生男生女不存在相关性，图示如下：

文章插图

因此，研究人员得出结论认为，未来妈妈孕前血压可能与生男孩或生女孩之间存在相关性。
如何看待这项研究的结果
虽然这种说法是来自于发表在经过同行评议的国际知名杂志上研究文献，但是这个结论的证据却并不坚实，更不能像英国每日邮报那样简单而言之凿凿的说：“血压高妇女容易生男孩，反之亦然” 。因为：
1.相关关系不等于因果关系
医学研究受很多条件限制，通常不能像其他自然科学研究那样进行严格设计、限定各种可能的混杂因素，只能退而求其次进行并不那么严格的研究，不同研究的质量和结论的可信度很大差别。通常以经过严格设计的大样本随机对照临床试验质量最高，可以最大限度控制各种因素而获得研究因素与疾病之间的因果关系，被视为临床研究的“金标准” 。
而这项研究是一项前瞻性队列研究，由于只能设置队列内组间对照而没有“正常”对照，难以完全避免各种混杂因素对结果的干扰，因此这种观察性研究结果得到的不是暴露因素与疾病之间的因果关系而只能是相关关系。