夏季溺水，儿童的第一杀手( 二 ) _小知识

基于社区的行动

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1.尽可能在所有水域建立控制进入的屏障。
2.提供远离水域的、安全的、学前托幼场所。
3.教适龄儿童基本的游泳、水安全和溺水安全救援技能。
4.训练旁观者安全救援和心肺复苏技能。
5.加强公众对溺水的认识，并强调儿童的脆弱性。
国家层面有效的政策和立法

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6.制定和执行安全划船，航运和渡口法规。
7.建立全国和地方性洪水风险的管理和应急预案。
8.建立多部门协作溺水预防工作。
9.制定国家水安全计划。
进一步研究
10. 优选研究的问题并进行精心设计。
天然水域少儿游泳主要的风险与对策
溺水，是完全可以预防的，最简单有效的对策当然是就是远离任何水域。然而，这对于多数人来说是完全不可能的，人们是如此喜欢涉水活动，明知涉水活动随时有溺亡风险，却“明知山有虎偏向虎山行” ，尤其是炎炎夏日。
具体到天然水域游泳存在哪些风险？又有哪些预防对策呢？
学会游泳
大量研究证据证明正规的游泳课培训可以很大程度上保护青少年儿童免于溺水。当然，有一点必须特别强调，就是正式的游泳训练，也不能替代悉心的监督管理，更不能因为孩子会游泳而掉以轻心。
生存游泳：对于一些中低收入地区，儿童普遍接受正规游泳训练的成本是社会所难以承受的，因此开发出一种叫生存游泳的简易游泳项目。比如，有澳大利亚援助南亚一些国家开展的“SwimSafe”项目，内容包括20个课时生存游泳、救援技能和水上安全知识训练。
整个SwimSafe计划具体内容包含六大领域的技能和知识：
水上安全核心知识
入水和出水技巧：其中特别强调无论任何时候，什么样的水体都必须是脚部先入水，切不可头部向前进行跳水

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生存技能
游泳技巧
救援技能（后述）
心肺复苏技能（仅限高级课程）
其中生存游泳是利用农村天然水体对适龄儿童（5岁以上）进行轮训。培训目标是使得参与儿童必须至少能连续游泳25米，在水中直立踩水至少30秒，能够进行适当的溺水救援。

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经过几年的努力，超过75%的适龄儿童接受训练，据评估项目的实施降低4岁以上儿童溺水死亡率超过90% ，被誉为“防溺水疫苗” 。
所在水域必须有监督员
儿童在天然水域游泳必须有具有相当游泳技能，掌握心肺复苏技术的监督员在场进行巡视督导。监督员在巡视期间绝对不可一心二用，一边进行巡视一边jinx那个其他任何活动，比如阅读、与人交谈甚至接听电话。
学习心肺复苏技术（CPR）
尽早进行CPR是溺水抢救的唯一途径，在救生员或医护人员抵达之前持续不间断的实施CPR可以起到起死回生的作用。
CPR为什么重要？因为，溺水发生后4、5分钟内，即使呼吸心跳停止，其实心肌细胞并没有死亡，仅仅是失去了协调性的收缩舒张运动及泵血功能；同时，脑神经元也没有进入不可逆性损伤。及时的CPR可以依靠外力暂时维持一定程度心脏泵血和肺换气，这样就可以一定程度上维持身体重要器官尤其是脑的氧供应。这样，一方面可以使得暂时“晕厥”的心肌和神经元在恢复氧供应后重新活过来、动起来；另一方面，即使不能，也可以保证神经元不至于发生不可逆性损伤，而等待后续的高级生命支持。因此，心肺复苏必须持续进行，直到急救人员到来或者施救者完全失去体力实在做不动了。