血型是人类的一种遗传标记 ， 在血细胞表面的常称为血型抗原 。 红细胞、白细胞、血小板上共有几百种血型抗原 ， 理论上除同卵双胞胎外 ， 几乎没有两人的血型相同 。 我们日常时候的血型 ， 通常指的是红细胞ABO血型系统 ， 指的是是血液中红细胞所带的不同抗原物质 ， 共有A、B、O和AB四种血型 。
分类原则为看红细胞上有无A、B抗原 ， 即只有A抗原称A型；只有B抗原称B型；无A抗原、B抗原的称O型；有A抗原、B抗原的称为AB型 。 人们常说O型血是“万能血” ， 因为它不仅可以输给O型血的人 ， 还可以输给其他三个血型的病人 。 而在许多影视作品中也常常出现主角在医院中挺身而出 ， 撸起袖子 ， 大喊一声“我是O型血 ， 抽我的”的情节 。
那么 ， 事实真的是这样的吗？
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从检测结果来看 ， O型血红细胞上没有A、B抗原 ， 所以O型红细胞可以在主侧配型相合时 ， 给A、B、AB型的患者输注 ， 而不被受血者血清中的相对的抗A或抗B抗体结合 ， 因而输入的O型红细胞不受破坏 ， 乍一看 ， 似乎真的谁都能用上的“万能血” 。
但是事实上 ， 医学上对O型血的称呼却不仅仅是这个词 。 他们将其称为“危险的万能血型” ， 这其中至关重要的“危险”二字常常被我们忽略 。
这是因为O型血的人尽管其血细胞表面不存在A或B抗原物质 ， 但在其血浆中却存有能对抗A或B抗原的物质 ， 如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内 ， 将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应 。
【O型血真的是“万能血”吗？】如果输入的血量少 ， 受血者体内的血液量大 ， 通过血液循环的稀释 ， 和受血者血浆中存在的一些A型或B型的血型物质对O型血清中的部分抗A和抗B抗体的中和 ， 可以把结合的红细胞的溶血机会降低 。 但如果输入的O型血量较大 ， 而且血清中所含抗A和抗B抗体浓度很高 ， 那么同样可以发生严重的输血反应 。
由此可见 ， “万能供血者”并非万能 ， 它同样潜伏着严重的危险性 。 那种认为O型血是万能血的陈旧观念应该彻底更新 。
目前 ， 医院给病人输血时原则上第一须坚持同型输血 ， 第二对有反复输血史、如新生儿溶血症病史或经产妇等情况时 ， 则应采用更多的方法鉴定其他血型和做输血前的配血试验 ， 都不发生凝血才可以输 ， 以保证输血安全 。 一般情况下 ， 同型血输入是最理想也是最安全的方式 。 仅仅当缺乏同型血源的紧急情况下 ， 医生们才不得不使用“危险的万能血型”O型血来代替 。 毕竟都到了这种紧要关头 ， 抢救生命大于一切 ， 就算要冒一些风险也认了 。
但即便如此 ， 在医生给A、B或AB型血的病人输入O型血之前 ， 血站也需要对O型血进行严格“处理”——他们必须尽可能地去掉血液中的血浆 ， 以减少溶血反应的发生 。 而哪怕做到这一步 ， 还是难以避免会有被医学上称作“不规则抗体”引起的溶血现象发生 。 可见 ， 异型输血这件事 ， 远远不是电视剧里演的那么简单 。
因此 ， 就像血站呼吁的那样 ， 我们每一个血型的人都要勇于献血 ， 切不可存着诸如“让万能O型血的人去献就够啦”之类的念头 。 只有保证各个血型血液的正常库存量 ， 才能让医生在救死扶伤的时候得到最充分的支持 ， 挽救更多生命 。
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