由于TZDs可能会加重心衰的症状 ， 增加心衰患者的死亡率 ， 因此不适用于有症状的心力衰竭患者 。 但对心脏病风险较高、未患有心力衰竭且身体组织存在胰岛素抵抗的患者而言 ， TZDs是非常好的药物 。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
此类药物包括阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇 ， 它们的兴起还有着一段颇具传奇色彩的故事：最初研发了米格列醇和阿卡波糖的拜耳公司试图将这两款药物开发成广受欢迎的降糖药 ， 却因降糖效果并不突出而销量不佳 。 但令人感到诧异的是 ， 它们在亚洲市场却成为了重磅炸弹 ， 还在亚洲人中被证明了降糖效果优越 。 原来 ， 它们的主要作用是延缓肠道中复杂碳水化合物（淀粉等）的吸收 ， 而亚洲人以大米为主食的饮食体系使得进食的复杂碳水化合物比例很大 ， 因此能发挥很好的降糖效果 。
此类药物的不良反应较轻微 ， 以胃肠道不适（如胀气）为主 。 应注意的是 ， 服用此类药物需要在进餐时将药片嚼碎 ， 与前几口食物一起服用 。 此外 ， 一旦在服用此类药物期间发生低血糖 ， 进食含丰富淀粉的食物没有效果 ， 需要直接服用葡萄糖 。
肠促胰岛素类药物
这一分类包含了两种较为新颖的降糖药：二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂（名称一般为X格列汀）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂（国内有艾塞那肽和利拉鲁肽） 。 它们作为降糖药的“新宠” ， 上市时间并不长 ， 却有着诸多老药所不具有的优势 ， 如今的应用也是十分广泛 。
在人体内天然存在这一类物质--肠促胰岛素 ， 它们由小肠分泌 ， 释放到血液中 ， 能根据血液内的葡萄糖水平来灵活调节胰岛α细胞（分泌使血糖升高的胰高血糖素）和β细胞的功能 。 DPP-4抑制剂可以减少体内肠促胰岛素的降解 ， 而GLP-1激动剂本身即可发挥肠促胰岛素的效应 ， 它们也因此能显着调节血糖 。 在数项大型研究中 ， 前者被证实对心血管系统十分安全 ， 也很少引起低血糖；而后者则被证实不仅可强效改善对多种降糖药均无反应的T2DM患者血糖 ， 还可以帮助超重T2DM患者有效减重（利拉鲁肽已经被开发成了减肥药 ， 正在进行相关研究） 。
【2型糖尿病，该吃哪种药？】这两类药物的副作用一般很少见 ， 但GLP-1激动剂由于在动物试验中能诱发甲状腺髓样癌（MTC ， 一种高度恶性的甲状腺癌） ， 因此不能用于MTC高危患者 。
以上内容就是2型糖尿病 ， 该吃哪种药？的内容啦 ， 希望对你有所帮助哦！
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