吃进去的肉会变成血管内的油?

“今晚抽一位急性酒精中毒 , 情绪很激动的病人的血 , 抽血时血是暗红色 , 过了大概两个钟左右 , 血变成了这样了?问了同事他们也是第一次见 , 请问这是怎么回事呢?为什么会变成这样?”这是一名新浪微博名为Closer芳白衣的天使发出的疑问 , 这就是传说中的乳糜血 。

吃进去的肉会变成血管内的油?

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什么是乳糜血呢 , 说到底就是血浆中脂肪含量过高 , 甘油三酯是主力军 , 血清由清澈透明的淡黄色液体变成了乳白色混浊状 , 与饮食关系密切 , 最大的危害是急性胰腺炎 。

血脂主要由胆固醇和甘油三酯构成 , 胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)、低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)等 。 高血脂是一种全身性疾病 , 指血中总胆固醇和甘油三酯过高或者高密度脂蛋白胆固醇过低 , 又称之为血脂异常 。 引起高脂血症的原因很多 , 但归纳起来主要有三个方面的原因:
(1)遗传因素 , 主要指由基因决定的原发性高脂血症;
(2)继发于内分泌代谢疾病或其他系统疾病 , 如肥胖、糖尿病、甲状腺功能减低、肾病综合征 , 以及服用特定的药物;
(3)不健康的生活方式如缺乏运动、吸烟、喝酒、高糖高脂饮食 。
高脂血症通常分为以下四种类型:①高胆固醇血症:总胆固醇含量增高;②高甘油三脂血症:甘油三酯含量增高;③混合性高脂血症:总胆固醇和甘油三酯含量均增高;④低高密度脂蛋白胆固醇血症:高密度脂蛋白胆固醇降低 。
随着生活水平的提高 , 高脂血症患病率逐渐升高 , 大约每5个人就有一个高脂血症 。 高脂血症比较隐匿 , 几乎没有什么特异的症状 , 有时会有头晕乏力、健忘失眠、胸闷等症状 , 常与其他疾病的症状混淆 , 甚至有时没有症状 。 高脂血症最大的危害正源于此 , 它在不知不觉中破坏你的血管和器官 。 高脂血症能够引起全身的动脉粥样硬化从而导致冠心病、脑卒中和周围血管疾病等动脉硬化疾病 , 也会引起脂肪肝和急性胰腺炎等疾病 。
通过生活方式干预和药物治疗可以有效控制高脂血症 , 从而降低心血管疾病、胰腺炎和脂肪肝等疾病的风险 。 等根据不同的甘油三酯水平为患者制定个体化治疗方案(图2):
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1.边缘升高(1.70~2.25mmol/L)的患者多数可以加强生活方式干预得到很好地控制 , 不需要药物治疗;

2.在2.26~5.64mmol/L的心血管病及高危人群 , 生活方式干预2~3个月后甘油三酯仍高于2.26 mmol/L , 开始药物治疗;
3.超过5.65mmol/L应立刻启动药物治疗
4.所有的治疗都应在改变饮食结构、优化生活方式等基础上进行 。 高甘油三酯血症与饮食饮酒更为密切 , 通过健康的生活方式例如地中海饮食、运动、戒酒等多数可很好控制 。 肥胖、常在酒桌应酬的人多见 , 正所谓酒肉穿肠过 , 脂肪血中留 。 地中海饮食以不饱和脂肪代替饱和脂肪 , 增加蔬菜、水果和全谷食品等 , 可降低甘油三酯和胆固醇水平 , 还能降低心血管疾病风险 。 有些甘油三酯高的人空想不戒酒 , 就靠药物控制 。 这是不切实际的幻想 , 即使药物控制下来 , 一停药就会马上反弹 。 所有甘油三酯升高的人 , 首先要戒酒 , 运动及减肥也是必需的 。
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而对于高胆固醇血症 , 不能简单地以化验单的正常值参考范围作为诊断标准和控制的目标 。 中国血脂指南建议 , 应根据不同人群的危险因素和疾病特征 , 制定个体化治疗策略(图4) 。 例如 , 急性冠脉综合征患者LDL降到70mg/dl以下 , 无或1项危险因素低危患者控制到160mg/dl以下 。

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