普通人需要补充维生素D片吗?

【普通人需要补充维生素D片吗?】媒体,网络,还有一些营养师,几乎异口同声地呼吁民众补充维生素片,尤其是维生素D 。 理由是普通人是摄入不足的,而维生素D对于钙的吸收至关重要 。

那么,真的如此吗?
维生素D是一种脂溶性维生素,只存在于少数几种食物中 。 我们的皮肤接受紫外线照射时能迅速合成维生素D 。 食物中摄取的或者皮肤合成的维生素D都需要经过肝脏和肾脏处理后,最后形成有用的维生素D.
维生素D主要的作用是促进肠道的钙吸收,保证血液中有足够量的钙和磷,帮助骨头钙化和防止低钙抽搐 。 骨头的生长和均衡维持也是需要维生素D的 。 缺乏维生素D,就会导致骨头变细,变脆,变形,小儿会得佝偻病,成人则可能得上软骨病 。
既然维生素D这么重要,不足时的确需要补充,但只针对特殊人群 。 哪些人算做特殊人群呢?老人,因身体状况无法户外活动的病患,绝经妇女,以及接受长期激素治疗的患者 。 对于这些人群,是鼓励补充维生素D片以及钙片的,虽然最近有一些研究认为钙片也没有实质效果,但在最终结论出来前,仍然鼓励老人及绝经期妇女同时补充维生素D和钙片 。 之前的研究显示老人及绝经期妇女补充维生素D和钙片显示骨骼骨密度有轻微的提高,也可能降低骨折的风险 。 但单纯补充维生素D没有作用 。
那怎么样才能知道自己是否缺乏维生素D呢?
美国CDC2011年公布的数据显示,美国人维生素D缺乏的人口仅8%, 白人3%,黑人32%.墨西哥籍9%,中国人黄皮肤,应该是介于中间 。 中国的2009年一项调查显示,在上海地区,成年女性维生素D缺乏比例达66%、维生素D不足比例为31% 。 这个数据非常的误导 。 因为该研究将维生素D缺乏定义为低于20 ng/ml,但国际通用的标准是低于12 ng/mL才算缺乏 。 但是中美的差异应该还是很大的 。 具体原因包括:国内的空气污染严重,国人户外活动少,尤其妇女怕晒黑,美国人多食奶制品,且维生素D强化食物很多,比如 美国几乎所有的牛奶都添加了每杯100单位的维生素,以及美国人早餐惯吃的燕麦也被添加了维生素D 。
每个人是否获得充足的维生素D取决与个人的生活环境,生活方式,饮食习惯,不能一概而论 。 正常成人每日需要的维生素D 600个国际单位 。 主要来源于阳光和食物 。 食物富含维生素D的很少,主要是鱼肝油,和深海鱼,比如金枪鱼,三文鱼等 。 少量存在于牛肝,奶酪和蛋黄中 。 在欧美发达国家,维生素D强化食物很常见 。 比如美国的牛奶几乎都添加了一杯100单位的维生素D,早餐吃的燕麦片,一些果汁,酸奶也都添加了维生素D 。 既然食物中含量不多,国内的维生素D强化食物也不多见,那么主要的途径就是阳光了 。
但是到底多长时间的阳光照射才能摄取足量的维生素D,取决于地理环境,阳光强度,季节,日照时间,云层,雾霭等等,很难一概而论 。 有趣的是,这个跟地理位置没有太大关系,即便是极北严寒地带,每年的春夏秋季的阳光也足够取得足量的维生素D了 。 通常认为晴天下,一周两次,早上10点至下午3点间,在户外让脸,手,腿或者背部暴露于阳光下大约5到30分钟就足以获得足量的维生素D了 。 加上食物,应该是很容易足够了 。 当然,严重的空气污染以及过度使用防晒霜也会降低维生素D的合成 。 厚厚的云层能挡住50%的紫外线,严重的空气污染,像北京的雾霭能挡住60%的紫外线 。 住在污染严重的地区的人们,可能就需要额外补充维生素D片了 。 另外,防晒霜如果SPF是8以上的,也会有效的阻挡紫外线 。 但是人们通常要就是涂抹的量不够,而且不太可能把所有暴露的皮肤都涂上,也通常没有频繁的添补,所以防晒霜只能很少量的降低维生素D合成 。

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