昨天（11月14日）是世界糖尿病日 。 为什么是这天？因为这天是胰岛素的发现者弗雷德里克?格兰特?班廷爵士的生日 。 全世界有3.5亿人患有糖尿病 。 超过80%的糖尿病死亡发生在低收入和中等收入国家 。
在很早之时 ， 我们常听说的一个概念就是：“要少吃糖 ， 糖吃的太多会让尿里带糖 ， 也就会得糖尿病了 。 ”这句话有道理吗？
实际上 ， 糖尿和糖尿病是两个概念 。 正常情况下 ， 尿液中没有糖 ， 这是因为糖对于人体是一种很宝贵的资源 ， 血液中的糖在经过肾脏过滤后 ， 还会被肾小管重新吸收 。 但如果血液含糖量过高 ， 超过180mg/dL时 ， 肾小管处理不过来了 ， 就会尿糖 。
糖尿病患者尿糖并不是因为血糖含量超过了肾小管的处理能力 ， 而是因为他们无法有效利用或者储存血液中的糖 。 人体内有一套精确的血糖控制体系 ， 即胰岛素-胰高血糖素系统 。 食物进入人体后 ， 糖类被分解为葡萄糖 ， 从而进入血液成为血糖 ， 因此用餐后血糖会显著的升高 。 升高的血糖刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 ， 而胰岛素则刺激机体细胞摄入血糖 ， 从而迅速降低血糖浓度 ， 并维持在正常水平 。 然而 ， 如果这套血糖控制体系出现问题 ， 那么就会造成血糖不能得到有效控制 ， 血糖就会持续在一个较高水平 ， 这就是糖尿病了 。
血糖浓度的过高有两个原因 ， 一个是由于机体胰岛素分泌不足 ， 不能有效降糖；另一个则是虽然有了胰岛素 ， 但细胞不能听从胰岛素的命令吸收血糖 ， 这两种病因就分别造成了I型糖尿病和II型糖尿病 。 I型糖尿病一般是免疫性疾病 ， 即胰岛β细胞遭受破坏 ， 胰岛分泌不足 ， 而II型糖尿病则是代谢性疾病 ， 主要表现为机体的代谢紊乱、胰岛素抵抗等 。
因此糖尿病和吃糖多少并没有因果关系 。 医学上所说的糖尿病 ， 也并非以糖尿现象作为判断 ， 而是以血糖浓度长时性超标作为判定标准 。 一般来说 ， 空腹血糖浓度长时间超过140mg/dL时 ， 即可判定患有糖尿病 。
不过 ， 虽然偶尔的的糖尿现象并不能说明人体患有糖尿病 ， 但长期的甜食及高热量饮食的摄入 ， 的确会增加患糖尿病的风险 。
对于糖尿病来说 ， 人们长期认为这是一种老年病、富贵病 ， 但目前来看糖尿病的发生有年轻化的趋势 。 其主要原因是和现代人高糖、高热量的饮食习惯有关 。 高糖饮食会使得血糖经常性的保持在较高水平 ， 刺激机体分泌胰岛素 ， 而过高的胰岛素水平则会诱发细胞对胰岛素敏感性下降 ， 从而诱发胰岛素抵抗 。 另一方面 ， 高热量的饮食会造成超重和肥胖 ， 而肥胖则会造成在机体内形成广泛的炎症反应 。 炎症反应又会加剧胰岛素抵抗的水平 。 由此可见 ， 长期的甜食和其他高热量食物的摄入 ， 是糖尿病的重要诱发因素 ， 因此控制这些食品的摄入对于防止糖尿病的发生有重要意义 。
对于已经产生高血糖以及糖尿病的病人来说 ， 必须提高对糖尿病的重视 。 糖尿病患者由于血液渗透压高 ， 容易口渴、多饮；尿液中糖分过高 ， 会导致其多尿；胰岛素失灵 ， 糖分不能被有效利用 ， 身体得不到能量 ， 患者时常有饥饿感、进而多食；另一方面 ， 供能不足还会导致患者体重减轻、变得消瘦 。 总结起来也就是人们常说的“三多一少”：多饮、多尿、多食、体重减少 。
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