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肛门直肠周围脓肿常有的症状是：先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块 ， 继 而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状 。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状 。一般在1周左右可形成脓肿 ， 在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物 ， 用注射器穿刺可抽出脓汁 。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失 ， 体温下降 ， 全身情况好转 。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓 ， 经久不愈 ， 就成为肛瘘 。由于脓肿发生的位置不同 ， 症状也不同 。1、肛周皮下脓肿主要是疼痛 ， 最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重 ， 脓肿在肛门前方可发生尿潴留 ， 脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛 。全身中毒症状轻 ， 局部肿胀 ， 发红、压痛、有波动感 。2、坐骨直肠窝脓肿 患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状 。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安 ， 活动和排便时痛加重 ， 有排尿困难等 。3、骨盆直肠窝脓肿 患者全身症状重 ， 先寒战高热 ， 周身疲倦 ， 严重者可有败血症的中毒症状 。局部症状轻 ， 仅有直肠下坠感 ， 酸痛或不适的表现 ， 亦可发生排尿困难 。4、直肠后脓肿 全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似 ， 但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛 ， 向背部及两侧大腿放射 ， 尾骨有压痛 ， 患者不能端坐 。5、直肠粘膜下脓肿 患者有周身不适 ， 疲倦 ， 发热 。局部以直肠刺激症状为主 ， 有里急后重 ， 下坠 ， 便次多或便意感等 。结核性肛门直肠周围脓肿与上述细菌性感染不同 ， 患者常是慢性发病 ， 脓肿经数周、数月后才能形成 ， 局部疼痛不剧烈 ， 伴有低热 ， 局部红肿也不明显 ， 破溃后流出的脓液清稀、乳白色 ， 脓口凹陷 ， 周围皮肤发青或呈青白色 ， 常有多个流脓的外口 ， 经久不愈 。全身检查可以发现肺部、大肠或其他部位的结核病灶 ， 脓液培养可找到结核杆菌 。
【怎么判断是否肛周脓肿】
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