成都职工医保怎么报销比例是多少


成都职工医保怎么报销比例是多少

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成都医保住院报销指南 , 2017年成都灵活就业人员医保报销比例 , 2017成都医疗保险报销范围 , 成都医保三级医院住院报销比例 。
成都采访人员从市人力资源和社会保障局获悉 , 从今年7月1日起 , 成都城乡居民基本医疗保险的住院报销比例开始执行最新标准 , 平均提高4% , 最高提高10% 。同时 , 在乡镇卫生院住院的门槛费也由原来的50元提高至100元 , 其他级别医院的门槛费不变 。目前 , 成都已按新标准执行城乡居民基本医疗保险报销 。
成都采访人员查询到 , 其中 , 按第二档缴费人员、学生儿童在二级医院住院的报销幅度提高最多 , 由65%提高至75% 。三级医院的报销比例未变 。
市人力资源和社会保障局城乡医疗与工伤保险处处长李筑生说 , 调整后 , 城乡居民基本医保住院起付标准为:乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级医院100元 , 二级医院200元 , 三级医院500元 。
【调整后的报销比例】
按第二档缴费的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92% , 一级医院85% , 二级医院75% , 三级医院50% 。
按第三档缴费的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92% , 一级医院87% , 二级医院82% , 三级医院65% 。
学生儿童的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92% , 一级医院85% , 二级医院75% , 三级医院50% 。
大学生的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92% , 一级医院85% , 二级医院75% , 三级医院50% 。
医保报销流程,职工医保报销比例最新消息
为了规范医疗保险基金使用范围 , 防止医保基金被滥用、盗用 , 成都社保局对医疗保险报销比例及支付标准进行了详细规定 。为了让广大市民了解成都医疗保险报销比例 , 快捷办理报销手续 , 我们小编对成都医疗保险报销比例进行了总结 。
成都医疗保险报销规定
成都居民医疗保险报销标准
险种医院等级起付标准(元)报销比例(%)
一档二档三档学生儿童
居民医疗保险一级医院/社区卫生服务中心10060808580
二级医院20055658065
三级医院50035506550
乡镇卫生院5065909090
备注:1、市外转诊的起付标准为1000元 。
2、门诊支付比例为60% , 一个自然年度累计门诊限额200元 。
成都职工医疗保险住院报销比例
险种医院等级起付线(元)报销比例(%)备注
职工医疗保险一级医院20092在上述基础上 , 年满50周岁的增加2% , 年满60周岁的增加4% , 年满70周岁的增加增加6% , 年满80周岁的增加8% , 年满90周岁的增加10% 。根据年龄增加后的医疗费报销比例 , 不得超过100% 。
二级医院40090
三级医院80085
乡镇卫生院
社区服务中心16095
成都特殊门诊报销起付线标准:
1、城镇职工基本医疗保险参保人员:一级医院200元 , 二级医院400元 , 三级医院800元 , 社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元 。
2、城乡居民基本医疗保险参保人员:一级医院100元 , 二级医院200元 , 三级医院500元 , 社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元 。

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