成都职工医保怎么报销比例是多少( 三 )


例为91% 。
基本医疗保险政策范围内报销后的剩余部分 , 实行级距式分段按比例报销 。
460元档次 , 0-10000元剩余部分报
销比例为77%;10000以上-30000元剩余部分报销比例为80%;30000以上-50000元剩余部分报销比例为85%;50000元以上剩余部分报销比例为90% 。
230元档次 , 0-10000元剩余部分报
销比例为38.5%;10000以上-30000元剩余部分报销比例为40%;30000以上-50000元剩余部分报销比例为42.5%;50000元以上剩余部分报销比例为60% 。
符合重特大疾病医疗保险药品目录支付条件的医疗费用 , 由大病医疗互助补充保险资金按70%的标准支付 。
成年低档
乡镇卫生院和社区卫生服务中心92% , 一级医院85%;二级医院
75%;三级医院50% 。
学生
儿童档
乡镇卫生院和社区卫生服务中心92% , 一级医院85%;二级医院
75%;三级医院55% 。
报销序列
先基本医疗保险 , 后城乡居民大病保险 , 再大病医疗互助补充保险 , 报销费用和民政救助费用的总额
不得超过实际发生的住院医疗费用 。
(二)门诊待遇
1、普通门诊:参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用 , 报销比例为60% , 一个自然年度内累计最多可报销200元 。
2、门诊特殊疾病:参保人员发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用 , 分别按相关规定予以报销 。
3、犬伤门诊:在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用 , 每人份报销不超过200元 。
(三)生育补助
参加城乡居民基本医疗保险的人员 , 不再另行缴纳生育保险费 , 便可按规定享受城乡居民生育保险待遇 。参保人员中符合计划生育政策的孕产妇 , 妊娠期间门诊常规检查费用按每人400元定额支付;在一级及以下医疗机构正常生产的每人1000元 , 剖宫生产的每人1400元;在二级及以上医疗机构正常生产的每人1200元 , 剖宫生产的每人1600元 。
参保人员在分娩期间发生的新生儿护理费用 , 按每个新生儿100元的标准定额支付 。报销幅度
【成都职工医保怎么报销比例是多少】

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