目的:探讨氨茶碱对体外循环(CPB)中缺血再灌注肺的保护作用 。 方法:24例风湿性心脏病行瓣膜置换术患者 , 随机分为氨茶碱和对照组 。 氨茶碱组在麻醉诱导后缓慢(5分钟)静脉注射氨茶碱5mg/kg , 而后按O.5mg/kg/h泵入维持 , 对照组用等容量生理盐水 。 于体外循环前及体外循环后1h分别取左右心房血测定中性粒细胞跨肺差值 , 并于麻醉诱导前(T0)、主动脉开放30min(T1)、停机后4h(T2)、停机后24h(T3)、停机后48h(T4)抽取动脉血 , 测定血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞问粘附分子(ICAM-1);麻醉诱导前、停机后1、4、24h查血气分析 , 测呼吸指数(RI) 。 结果:两组中性粒细胞跨肺差值CPB后较CPB前升高 , 组间比较F组较C组为低(P〈0.05) 。 与T0比较 , 两组TNF-α、IL-6、ICAM-1在T1、T2、T3明显升高(P〈0.05) , 但F组各项指标升高程度较C组低(P〈0.05) 。 呼吸指数比较 , C组在停机后1、4、24h均较麻醉诱导前升高 , F组各时间点无明显变化 。 结论:氨茶碱对体外循环(CPB)中缺血再灌注肺有保护作用 。 【氨茶碱对体外循环缺血再灌注肺的保护作用】完成机构:[1]湖南省张家界人民医院,427000 [2]湖南省长沙中南大学湘雅二医院麻醉科,410011
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