接种|专家详解：新冠疫苗“加强针”打不打？什么人打？打什么针？( 二 )
那么，是不是所有人都要接种第三针？考虑因素有哪些？
“如果真的实施第三针，根据紧迫性和风险评估，一线人员、出入境相关人员及高风险行业从业人员及公共服务人员应该属于第一梯队 。”卢学新说 。
金冬雁也认为，一些高危人群比如医护人员、机场工作人员、老人看护人员需要尽快接种第三针，先把中和抗体水平提高上去，只有好处没有坏处 。
接种第三针的人是否需要先去检测抗体水平再决定要不要接种 。“新冠抗体检测应该变成一个常规操作，也是合理的 。”金冬雁认为，目前抗体检测一直没有发挥太大用场是一种遗憾 。
第三针应该打什么疫苗？
对于新冠疫苗保护作用的担忧还源于新冠病毒的变异，德尔塔变异病毒导致疫苗保护率下降已经成为必须要面对的事实 。
据以色列Ynet新闻网7月5日报道，以色列卫生部最新数据表明，从6月6日至7月初，有更多接种过辉瑞疫苗的民众感染病毒，辉瑞疫苗抗感染有效率已从今年6月前的94.3%下降到了如今的64%，但接种过疫苗的感染者只是有轻微症状 。
而科兴发表的数据显示，其新冠灭活疫苗第三针大幅提升免疫反应，中和抗体滴度较接种两针后提高数倍，但针对变异株是否有相同效果仍待研究 。
针对目前在全球蔓延的新冠病毒德尔塔变异毒株，我国的第三针灭活新冠疫苗是否可以加上灭活的德尔塔变异毒株，专家在接受澎湃新闻采访时也对此做出了回应 。
“第三针疫苗要加上灭活的德尔塔毒株，看似很简单，真正做出这株新疫苗还是很有难度的 。”卢学新对澎湃新闻表示，因为这涉及生物药品的管理法规、安全性和有效性等多方面内容，这个过程牵扯毒株培养筛选、疫苗生产工艺、临床实验、法规审批等等多个环节，还需要考虑病毒变异速率，接种的时效性等影响因素 。
“更换毒株缓不救急，做不过来 。”金冬雁也表示，长远来说是应该更新毒株，但目前国际上没有统一的决策要不要更换毒株 。
金冬雁认为，现在是病毒在与人的免疫赛跑，之前还流行阿尔法毒株，现在又变成德尔塔毒株了，也许等做出了新毒株的疫苗，又开始流行其他毒株了 。
【接种|专家详解：新冠疫苗“加强针”打不打？什么人打？打什么针？】“现在要考虑的就是打第三针，打已经有的疫苗就可以 。”金冬雁表示，有研究显示，“混打”能更好地激发人体免疫反应 。条件允许的情况下，第三针可以选择不同技术路线的疫苗，比如之前打灭活疫苗的可以打重组新冠疫苗或者复必泰(mRNA疫苗) 。胡丹萍
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