今天是2018年 “世界急救日” 。 红十字会与红新月国际联合会将每年9月的第二个星期六定为“世界急救日”， 希望通过这个纪念日， 呼吁世界各国重视急救知识的普及， 让更多的人掌握急救技能技巧， 在事发现场挽救生命和降低伤害程度 。 昨天， 早报采访人员联系到青岛市红十字会师资管理委员会委员、崂山区育仁救护培训中心负责人刘伟副主任医师， 请他给大家从专业角度介绍了部分可能会发生在我们身边的意外情况的判断及急救措施， 掌握这些知识， 关键时刻能挽救生命 。
溺水的施救 淹溺的概念：人淹没于水中， 水取代了空气经口鼻进入呼吸道和肺泡， 或反射性引起喉痉挛导致的窒息和缺氧， 而吸收到血液循环的水分引起血液渗透压的改变、水电解质紊乱和组织损害， 最终导致呼吸和心跳停止而死亡 。
淡水淹溺：大量水进入血液循环， 血液被稀释， 出现低钠、低氯、低蛋白及溶血 。 溶血可导致高钾血症， 致室颤 。
海水淹溺：海水进入呼吸道和肺， 渗透压升高， 大量水分进入肺内导致严重肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭而死亡 。
施救——溺水者在水中， 需进行以下步骤：
呼：立即呼救， 寻找更多人帮助共同施救；
叫：立即拨打120；
伸：可向溺水者伸竹竿等救援工具；
抛：可向溺水者抛救生圈、木板等漂浮物；
划：有船、艇、筏等工具划向溺水者进行施救， 但不主张下水救人， 以免发生危险；
施救——岸上施救：
1.判断溺水者意识和呼吸， 若溺水者意识清醒， 有呼吸， 则为溺水者保暖， 采取侧卧位等待120；
2.若溺水者无呼吸意识， 立即心肺复苏；
3.溺水者心肺复苏需清理口腔异物后， 先人工呼吸， 再胸外心脏按压；人工呼吸和胸外心脏按压比例为2:30；
4.抢救成功后， 为溺水者保暖， 采取侧卧位等待120；
注意：
1.不能轻易放弃， 溺水者可能在1-3小时内呈假死， 故CPR不能间断， 尤其是冷水淹溺 。
2.复苏后护理：保暖， 苏醒后可饮热茶、姜汤、热水；擦干全身；按摩 。
心肺复苏CPR+AED 如果有人发生心跳骤停倒地， 心脏停止跳动4分钟后， 脑细胞会因为缺血缺氧逐渐死亡， 对脑组织造成不可逆的损伤 。 所以要尽可能在“黄金4分钟”内实施抢救 。 心肺复苏的适应症：心肺复苏适应于多种原因如急性心肌梗塞、严重创伤、挤压伤、踩踏伤、窒息（溺水、气道异物哽塞等）、电击伤、过敏反应、中毒、麻醉意外等引起的呼吸、心跳骤停的伤病员 。
这些情况下需要做心肺复苏：
1.突然的意识丧失；
2.大动脉的搏动消失；
3.可能有瞳孔散大；
4.面色发绀；
5.呼吸停止或濒临死亡的喘息 。
非医务人员只需要判断无意识（无反应）、无呼吸或濒临死亡的喘息即可做心肺复苏 。
成人心肺复苏五步法：
首先， 评估施救现场安全， 做好自我保护后方可施救 。
●第一步：判断意识、呼吸 。
判断有没有意识和呼吸， 并不是大家说的掐人中、打脸、摸鼻息等等， 判断秘诀是轻拍伤病员双肩并大声呼喊， 若没有反应就尽快呼救， 找人立即拨打120， 如果有AED立即拿来使用 。 迅速解开伤病员上衣， 用5-10秒俯身扫视其身体进行判断， 若无呼吸立即心肺复苏（CPR） 。
●第二步：心肺复苏 。 主要包括两个部分：胸外心脏按压和人工呼吸 。
胸外心脏按压要求：双掌根重叠， 贴放于双乳连线中点处的胸骨上 。 十指相扣， 下面手的手指掌心翘起， 上身前倾与地面垂直90度， 注视伤病员面部， 双臂伸直， 以上身的力量按压 。 按压30次， 深度5-6厘米， 频率每分钟100-120次 。
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