湖南常宁校园刀伤致死事件，简单的急救就有可能避免死亡的发生 _小知识

湖南常宁双12校园刀刺伤致死事件以涉事学校与死者家长签署先行赔偿协议而暂告段落。但是，事件背后还有很多值得反思的地方。在这里，我们不说责任和学校管理等问题，仅从医学视点来探讨致死原因，以及相关的紧急救护常识。
血气胸，唯一可能的直接死亡原因
随着事发当时监控视频被披露，致死的直接原因也基本可以确定。
从视频看，无论嬉闹间刀不小心脱手还是有意投掷，的确是“飞刀”致伤。这就意味着，刀刺入身体的力量仅有初始动能转化而来的惯性力量。这种力量不同于手持刺伤可以有持续的作用力，惯性力只要遇到阻碍物能量就会被吸收。

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这种飞刀的力道很显然没有能力穿过肋骨而继续刺入，这就意味着这个不幸事件具有很大的巧合性。你摸一下自己后背，我们的肋骨间隙是很狭窄的，而且后背的肋骨是由内上向外下倾斜走向。不幸发生的一个因素就是飞出的刀锋恰巧顺着肋间隙方向，避开肋骨刺入身体。否则，能量会被肋骨吸收而不可能刺入伤及内脏。
而且，即便是刀锋恰巧顺着肋间隙刺入，由于仅有惯性力的作用，多层衣服、皮肤以及筋膜都有一定的韧性，可以分别吸收相当的能量。因此，刺入深度一定有限。
这样，可以肯定的是，刀锋不会从左后胸刺入穿胸刺入或刺穿心脏；同时，由于刺伤部位没有大的血管，也不可能导致大量内出血在短时间休克死亡。
就是说，死亡并非刺伤直接导致。唯一致死原因就是刀刺穿胸壁，在拔出刀后开放的伤口形成开放性血气胸。由于没有及时正确救治，即封闭伤口，导致呼吸循环衰竭最终致死。
换句话说，从致伤到死亡发生，中间有一个不短的时间间隔，在这个时间内，孩子是被活活憋死的。
当时，只要进行简单的正确救治，很有可能避免死亡的发生，而且痊愈后不会留下任何后遗症。
我们的呼吸
介绍气胸的形成之前，先让我们了解一下我们的呼吸系统，以及我们是如何呼吸的。

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我们的呼吸系统由鼻腔、口腔、咽喉部、喉、气管、支气管和肺，以及胸壁和膈肌构成。
胸壁有后方的脊柱和前方的胸骨，以及连接两者的12对肋骨构成一个骨性桶状骨性胸廓。这个骨性胸廓从里向外由壁胸膜、肋间肌、胸壁肌肉、各层筋膜、皮下组织以及皮肤等软组织连接固定和密封。下方，则有膈肌与腹腔分隔。
肺脏是主要的换气器官，位于胸腔内。肺脏最外层覆盖一层光滑的筋膜称脏胸膜，它与胸壁最内层的壁胸膜之间形成一个潜在的腔隙，称胸膜腔。正常情况下，胸膜腔内仅有少量液体没有气体。
我们的呼吸分为两个时相，吸气是主动的，呼气是被动的。

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吸气时，胸廓在膈肌收缩下降和肋间肌收缩作用下扩张，使得胸腔内形成负压，空气经鼻腔到的通道进入肺部。这时胸膜腔也处于负压状态。呼气时，呼吸肌放松，胸腔负压减低转成正压，气体被压出。
开放性血气胸
正常呼吸状态下，气体进出胸腔的唯一途径是呼吸道。
无论什么原因，一旦胸膜腔的完成性遭到破坏，气体就会进入胸膜腔，发生气胸。