在我们的日常生活中由于长期的不良生活习惯 ， 总是会导致身体出现一些疾病 ， 其中心脏病就是发病率极高的一种 ， 而且如果不注意对心脏的保养会导致心脏病变得越来越严重 ， 其中心律失常心率或心跳缓慢就是最常见也是最严重的一种 ， 往往这样的情况就需要安装心脏起搏器来维持心脏的正常功能 ， 下面一起了解一下心脏起搏器手术的过程
心脏起搏器手术的过程
1、术前准备：酒精消毒；建立静脉通道；安装刀片；冲洗桥管 。
2、选择穿刺点 ， 局麻 ， 于右侧锁骨下 ， 胸大肌处 ， 用穿刺针刺入锁骨下静脉 。将导丝送至锁骨下静脉 ， 再进入上腔静脉内 ， 动作要轻柔 ， 防止损伤血管 。下导丝的目的是建立轨道 ， 为下一步送入桥管做准备 。
3、从监视屏上确定导丝已进入上腔静脉 。下一步在原位置穿刺 ， 送入另一根导丝进入锁骨下静脉 ， 这次要安装的是双腔起搏器 ， 两根导丝分别送入心房和心室 ， 为电极的植入做准备 。
4、做囊袋 。切开皮肤 ， 逐层切开皮下组织、胸大肌至心外膜 ， 为起搏器做一个囊袋 ， 手术中 ， 动作要轻柔 ， 减少术中的出血与手术创伤 。囊袋大小要与起搏器大小相匹配 ， 囊袋不能过大或过小 ， 在手术中要反复放入起搏器了解囊袋是否合适 。
5、为了将起搏器电极顺利送入心房心室 ， 手术医生先沿导丝下入桥管 ， 送入桥管后 ， 再将心房心室两根电极分别送入 ， 然后退出导丝 。
6、为了判断安装起搏器的较好佳位置 ， 手术医生要进行起搏器参数调试 ， 将起搏器与调试器连接起来 ， 进行相关参数调试 ， 通过监视仪、起搏波幅来判断起搏器的较好佳位置 。
【心脏起搏器手术的过程】7、电极到位后 ， 医生会要求病人用力咳嗽 ， 通过咳嗽使病人增加胸内压 ， 使起搏器电压与心房心室紧密连接 ， 并确保起搏器电极不易移位 。手术医生在手术切口胸大肌上固定电极 ， 防止电极脱落 。
8、固定电极后 ， 用庆大霉素和甲硝唑充起囊袋 ， 防止手术后出现缺口感染而导致伤口愈合的延迟 。将起搏电极与起搏器连接 ， 用微型螺丝刀拧紧螺丝 ， 把电极固定 ， 防止电极的脱落 。
9、手术医生把起搏器和电极送入囊袋 ， 然后通过屏幕观察起搏器电极的位置 。再放置留置引流槽后 ， 逐层缝治伤口 ， 到此手术全程结束 。
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