胃食管反流群的治疗是什么

胃食管返流性的疾病是现在发病几率最高的疾病 , 由于很多人在生活中的饮食不注意节制的关系 , 人们患上这样等疾病越来越多了 , 如果长期生活习惯一致的话 , 那么整个圈子都有可能会患上这样的疾病 , 而面对这个胃食管返流性的疾病来说 , 得病之后症状难受 , 不好治疗 , 那么这个胃食管反流到底该如何来治疗呢?
治疗方案
胃食物管反流病的治疗目的是控制症状、治愈食管炎、减少复发和防止并发症 。
一般治疗
【胃食管反流群的治疗是什么】为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15-20cm , 以患者感觉舒适为度 , 可使用床垫伴侣(mattress genie)来辅助 。餐后易致反流 , 故睡前不宜进食 , 白天进餐后亦不宜立即卧床 。注意减少一般影响腹压增高的因素 , 如肥胖、便秘、紧师腰带等 。应避免进食使LES压降低的食物如较脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等 。应戒烟及禁酒 。避免应用降低LES压压的药物及影响胃排空延迟的药物 。如一些老年含着因LES功能减退易出现胃食管反流 , 如同时合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞剂可加重反流症状 , 应适当避免 。一些支气管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或诱发哮喘症状 , 尽量避免应用茶碱及β2受体激动剂 , 并加用抗反流治疗 。
药物治疗
(一)H2受体拮抗剂(H2RA) 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等 。H2RA能减少24小时胃酸分泌50%-70% , 但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌 , 因此适用于轻、中度症患者 , 可按治疗消化性溃疡常规用量 , 但宜分次服用 , 增加剂量可提高疗效 , 但增加不良反应 , 疗程8-12周 。
(二)促胃肠动力药 这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空 , 从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间 。尽管这类药物种类很多 , 但根据大量临床研究结果 , 推荐作为本病治疗的药物目前主要是西沙必利 。西沙必利的疗效与H2RA相仿 , 同样适用于轻、中症状患者 。常用量为每次5-15mg , 每天3-4次 , 疗程8-12周 。
(三)质子泵抑制剂(PPI) 包括奥美拉唑、潘妥拉唑等 。这类药物抑酸作用强 , 因此对本病的疗效优于H2RA或西沙必利 , 特别适用于症状重、有严重食管炎的患者 。一般按治疗消化性溃疡的常规用量 , 疗程8-12周 。对个别疗效不佳者可倍量或与西沙必利同用 。

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