带状疱疹后遗神经疼的治疗有什么

很多人都不是很了解带状疱疹后遗神经痛是怎么一回事,其实这类型的疾病尚无特效疗法,其临床治疗及结果是非常复杂和多变的 。所以只有采用合理的综合治疗方法,才能有效缓解患者的临床症状,改善患者的生存质量 。那么,接下来,小编就带着大家来了解下这类疾病吧 。
治疗带状疱疹后遗神经痛有以下几种方法:
一、药物治疗
1、神经妥乐平:为牛痘疫苗接种家兔皮肤组织后的提纯精制液, 是一种治疗带状疱疹后遗神经痛较新和疗效较好的药物 。该药除对神经系统和免疫系统细胞功能的修复具有促进作用,还有止痛的作用 。可口服和静脉应用,疼痛消失后停用 。
2、B族维生素类:起营养神经的作用 。常用维生素B1、B12,可以长期应用 。
3、抗抑郁类药物:带状疱疹后遗神经痛患者多有烦躁、焦虑、抑郁症状,应用抗抑郁药常能减轻疼痛 。以三环类抗抑郁药较常用 。长期应用此类药物可对肝、肾和血液系统造成损伤,偶尔可诱发癫痫,需定期进行相关检查 。
4、吩噻嗪类药物:用于缓解患者的疼痛症状 。常用药如氯丙嗪等 。
5、镇痛类药:常用中枢性镇痛药,如曲马朵或奇曼丁或非甾类抗炎药,亦可试用多瑞吉 。
6、糖皮质激素类药物:疼痛区域局部应用氢化可的松对部分患者有效 。地塞米松硬膜外间隙用药对部分年轻患者有效 。
7、其他:苯妥英钠、卡马西平或与抗抑郁药合用等 。
二、神经毁损治疗
根据疼痛部位的不同,选择性地毁损疼痛传入神经,以达到长期缓解疼痛的目的 。
适用于经保守治疗无效的顽固性带状疱疹后遗神经痛患者 。
常用的神经毁损药物有:无水乙醇、5%~8%苯酚甘油 。
常用的治疗方法有:交感神经毁损术、脊神经后根毁损术、半月神经节毁损术及周围神经毁损术 。
1、交感神经毁损术
适应证:适用于伴有明显交感神经性疼痛的带状疱疹后遗神经痛 。
2、脊神经后根毁损术
(1)适应症:适用于经普通治疗无效、体质较好、能耐受蛛网膜下隙阻滞的顽固性带状疱疹后遗神经痛患者 。
(2)方法
部位选择:采用无水乙醇阻滞时,患者取健侧卧位;采用苯酚甘油阻滞时,患者取患侧卧位 。
(3)禁忌证:①全身情况差,不能耐受蛛网膜下腔阻滞者;②疼痛可以用药物或其他方法缓解者;③疼痛范围特别广泛者 。
3、半月神经节毁损术
(1)适应证:适用于颜面部顽固性带状疱疹后遗神经痛患者 。
(2)方法:采用前入路或侧入路,在X线监视下将穿刺针缓慢刺入卵圆孔,当穿刺针有脑脊液流出,注入造影剂进行三叉神经池显影或拍摄X线片定位,证实穿刺针的针尖确切位于卵圆孔时,即可确认穿刺成功,在回吸无血后首先进行试验性注射,然后注射无水乙醇或5%~8%苯酚甘油 。

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