支原体感染肺炎咳嗽怎么办呢?

支原体感染引起的肺炎会有一定的传染性,大多数的病人是在长时间的高烧,难以控制的时候被发现的,尤其是对于小儿来说,身体的免疫能力本来就弱,当接触到支原体感染的时候,大多数会出现各种的不适 。下面,小编给介绍关于支原体感染引起的肺炎的一些常见的症状以及治疗方法 。
支原体肺炎常表现为上呼吸道感染,易被误为普通感冒
l.咳嗽、咳痰,似气管炎、支气管炎征象 。频繁、剧烈、顽固性干咳常为本病特征,早期为干咳,后期可咳痰 。
2.发生肺炎时多有发热,甚至高达39℃,热程短者1周~2周,长者可达1个月左右 。
3.一般情况良好,重症患儿可出现呼吸困难、喘憋、发绀 。检查时患儿肺部湿啰音等体征常不明显 。
【支原体感染肺炎咳嗽怎么办呢?】4.白细胞总数正常或偏低 。C-反应蛋白常可增高 。
5.要确诊是否为肺炎支原体感染,需检测血中肺炎支原体抗体,抗体滴定度>1:40~160(+)是诊断肺炎支原体感染的客观证据,有诊断价值 。大多数病例需在发病后1周左右才能出现增高,患病早期如3天~5天内化验阴性,不能除外诊断 。抗体出现后,因短期不会消失,故一般临床症状好转期复查抗体滴定度可以下降,并不一定消失 。肺炎支原体抗体IGM检查阳性提示近期感染,出现早,消失也早,即使治疗后阳性对于是否治愈并无实际意义 。
6.当疑似肺炎时,应该拍胸部正侧位X片,可显示肺纹理增强、增多,肺门影增大 。病变以单侧右肺受累为主,大部分表现为大片状阴影 。
支原体肺炎部分病例可出现肺外表现或并发症,包括胸腔积液、中耳炎、心包炎、脑膜脑炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、传染性单核细胞综合征等 。
治疗肺炎支原体感染的抗菌药物主要是大环内酯类
能够阻止细胞核蛋白合成的大环内酯类抗生素(如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等)是治疗支原体肺炎的首选抗生素,尤其是克拉霉素、阿奇霉素的胃肠道不良反应少,疗效好,用药方便 。而且这些药物对衣原体感染也很有效,同时可用于治疗大多数常见的下呼吸道感染 。
必须强调的是,常用于治疗呼吸道感染和肺炎的青霉素类和头孢菌素类抗生素,其抗菌原理为阻止细胞壁合成 。而支原体无细胞壁 。因此,这两类药不适用于支原体肺炎 。
红霉素血液浓度高,为首选 。红霉素25~30mg/(kg·d),静脉点滴,用药7~10天(重症患者可至3周),然后使用口服阿奇霉素2~3个疗程,既能控制支原体血症又能减少红霉素对肝脏的毒性 。对红霉素胃肠道副反应显著者,可以改用阿奇霉素 。
阿奇霉素肺组织浓度高,目前临床用得最多 。阿奇霉素用量为10mg/(kg·d),静脉点滴3~5天(重症患者7~10天),停用4~5天后.再改用口服阿奇霉素2~3个疗程 。一般疗程2~4周,有时可长达4~6周 。成人重症感染可联合应用氨基甙类或喹诺酮类药物以增强疗效 。但因为氨基甙类药物具有明显的耳毒性和肾毒性,喹诺酮类可引起软骨损害,对骨骼发育有影响;所以儿童患者不宜选用 。

推荐阅读