当看到医学书写着“特异性皮肤损害表现为弥漫性斑丘疹、紫蓝色皮肤结节或肿块等 。急非淋相关的良性皮肤病变有Sweet综合征和坏疽性脓皮病，激素治疗有效 。白血病细胞浸润可出现牙龈增生、肿胀”，也许你并不明白仅仅是一个肿块也许就是诊断出白血病的依据 。
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病 。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制 。今天给大家介绍一下它的早期症状 。
1.贫血
常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力，呈进行性发展，与贫血严重程度相关 。
2.出血
半数以上患者有出血，程度轻重不一，部位可遍及全身，表现为淤点、淤斑，鼻出血，牙龈出血和月经过多、眼底出血等，出血主要是血小板明显减少，血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、细菌毒素等均可损伤血管而引起出血 。急性早幼粒细胞白血病常伴有弥散性血管内凝血DIC而出现全身广泛出血 。
3.发热
多数患者诊断时有程度不同的发热 。白血病本身可以低热、盗汗，化疗后体温恢复，较高发热常提示继发感染，主要与成熟粒细胞明显减少相关 。
常见的感染是牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道感染、肺炎、肠炎、肛周炎等，严重感染有败血症等 。最常见的致病菌为大肠杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠球菌属、肠杆菌属等细菌感染，以及真菌、病毒、原虫等感染 。
4.浸润
1淋巴结和肝脾大
急淋较急非淋多见，肿大程度也较显著 。纵隔淋巴结肿大多见于T细胞急淋 。
2骨骼和关节疼痛
常有胸骨下端压痛 。白血病细胞浸润关节、骨膜或在髓腔内过度增殖可引起骨和关节痛，儿童多见，急淋较急非淋常见且显著 。骨髓坏死时可出现骨骼剧痛 。
3皮肤和黏膜病变
急单和急性粒-单核细胞白血病较常见 。特异性皮肤损害表现为弥漫性斑丘疹、紫蓝色皮肤结节或肿块等 。急非淋相关的良性皮肤病变有Sweet综合征和坏疽性脓皮病，激素治疗有效 。白血病细胞浸润可出现牙龈增生、肿胀 。
4中枢神经系统
白血病随着白血病缓解率提高和生存期延长，中枢神经系统白血病CNSL成为较突出的问题 。以急淋较急非淋常见，急性早幼粒细胞白血病也较多见 。常无症状，可表现为头痛、头晕、烦躁，严重时出现呕吐、颈项强直、视神经乳头水肿和脑神经、脊髓瘫痪等 。
5绿色瘤
又称粒细胞肉瘤或髓母细胞瘤，见于2x25～14x25的急非淋，由于白血病细胞大量的髓过氧化物酶在稀酸条件下变成绿色，故称为绿色瘤，常累及骨、骨膜、软组织、淋巴结或皮肤，但以眼眶和副鼻窦最常见 。可表现为眼球突出、复视或失明 。
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