肾综合出血热的治疗方法

每个人都希望自己能够拥有健康的身体,然而在我们的日常生活中总是存在着一些意外,其中有很多人容易被老鼠咬伤,这样特别容易出现一些传染性疾病,比如肾综合出血热就是比较严重的一种疾病,如果不及时治疗对生命安危还有一定的危险,而且通过蚊虫叮咬等还有一定的传染性,所以出现这样的疾病我们一定要及时的进行治疗,下面一起了解一下肾综合出血热的治疗方法 。
肾综合出血热的治疗方法
(一)发热期
治疗原则:控制感染,改善中毒症状,减轻外渗,预防休克和DIC 。
1、控制感染 。发病4日内患者可用用利巴韦林,每日1g 。加入10%葡萄糖液中静脉滴注,连用3~5日 。亦可用α—干扰素肌内注射 。
2、改善中毒症状 。给予易消化饮食 。高热以物理降温为主,忌用强烈发热退汗药,以防大量出汗而进一步丧失血容量 。中毒症状重者,可给予地塞米松5~10mg静脉滴注 。呕吐频繁者,可给予灭吐灵10mg肌注、
3、减轻外渗 。及早卧床休息,给予路丁、维生素C等降低血管通透性 。每日静脉补充平衡盐液和葡萄糖盐水1000ml左右,发热后期可适当给予低分子右旋糖酐及甘露醇,以提高胶体渗透压、减轻外渗和组织水肿,防止休克和肾功能不全 。
4、预防DIC 。病程中常有DIC的发生,适当给予低分子右旋糖酐或丹参注射液静脉滴注,以降低血液粘滞性 。如发热晚期凝血时间试管法在3分钟以内或激活的部分凝血活酶时间34秒以内为高凝装填,给予小剂量肝素抗凝,一般0.5~1mg/kg,6~12小时一次缓慢静脉注射,有助于防止DIC发展 。再次用药前应做凝血时间检测,若试管法凝血时间大于25分钟,应暂停一次,疗程1~3日 。
【肾综合出血热的治疗方法】(二)低血压休克期
治疗原则:补充血容量,调整酸碱平衡,减轻肾脏损害,预防多器官功能衰竭 。
1、补充血容量 。宜早期、快速和适量 。力争4小时内稳定血压 。扩容液体以晶、胶结合为原则,晶体液以平衡盐液为主,切忌单纯输注葡萄糖,胶体液可用低分子右旋糖酐、20%甘露醇、血浆或白蛋白等 。由于本期存在血液浓缩,不宜应用全血 。扩容期间应密切注意血压变化,血压正常后输液仍需维持24小时以上 。老年人或原有心肺疾病者输液时需注意心肺功能,掌握输液速度和液体量 。
2、调整酸碱平衡 。代谢性酸中毒时可用5%碳酸氢钠溶液静脉滴注,根据二氧化碳结合力分次补充,避免盲目纠酸 。由于5%碳酸氢钠溶液渗透压为血浆的4倍,不但能纠正酸中毒,尚可扩容 。
3、强心剂的应用 。血容量基本补足,心率在140次/分以上者,可静脉给予西地兰 。
4、血管活性药与肾上腺皮质激素的应用 。经补液、纠正酸中毒后血压仍不稳定者可应用血管活性药物,如阿拉明,多巴胺等静脉滴注 。同时可用地塞米松10—20mg静脉滴注 。

推荐阅读