按病程及肝脏的损害程度乙型肝炎会出现哪些发病类型?

按照乙型肝炎的病程长短和肝脏损害程度的不同,将乙型肝炎的发病类型大概分为以下六种:
(1)急性乙型肝炎 急性乙型肝炎在我国不是很常见,往往会发生在HBV感染的早期 。这个阶段的临床表现不是很明晰,有时候查不出来 。真正可以看到和发现的急性乙型肝炎是比较少的 。急性乙型肝炎患者约95%可以痊愈 。
(2)慢性乙型肝炎 乙型肝炎如果病程持续6个月以上,我们就称它是慢性乙型肝炎 。慢性乙型肝炎在我国较为常见,目前看来,该型的治疗比较困难 。现阶段的治疗主要用抗病毒治疗为主的综合治疗方法 。
(3)重型乙型肝炎 患者患病以后发生大面积的肝细胞坏死,进而出现肝功能的衰竭 。这类患者的病死率很高,在国内病死率达到70%,严重的在90%以上 。所以一定要及时治疗,特别是早期治疗 。
(4)乙型肝炎肝硬化 这种患者往往是慢性肝炎发展到晚期,临床发现的时候,有门静脉高压的表现 。患者会有腹水、食管和胃底静脉曲张,甚至会引起出血 。另外这种患者在检查的时候会发现脾脏肿大 。脾脏肿大之后,脾脏组织增生,白细胞、血小板都会被脾脏组织破坏,表现为白细胞、血小板明显减少,容易引起感染,还会造成出血 。
(5)慢性HBV携带者 HBV携带者的表现是无症状、无体征,肝脏不大,脾脏也不大 。检查肝功能都是正常的,只有检查乙肝五项以及HBV-DNA才会被发现 。这种患者现在比较多 。他们表面上和正常人一样,但实际上携带有病毒,可以传染给别人 。另外他们中部分患者往往肝脏同时有病变,如果做肝脏活体检查,可以检查出程度不同的肝脏炎症病变 。这种患者在一定的时候也可以转化为慢性乙型肝炎患者,同时部分病患也可能进一步发展成为肝硬化或者是肝癌 。
(6)隐匿性慢性乙型肝炎 血清HBsAg阴性,但血清和(或)肝组织中HBV-DNA阳性,并有慢性乙型肝炎的临床表现 。患者可伴有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc阳性 。另外,还有约20%隐匿性慢性乙型肝炎患者除HBV-DNA阳性外,其余HBV血清学标志均为阴性 。诊断需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝损伤 。

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