乙肝病毒指标定量分析的意义是什么

现在已能够对十余种乙肝病毒指标进行定性和定量检测,综合分析这些指标,可以充分了解乙肝病毒的感染和复制情况,定性分析只能了解到病毒成分的有无,而定量分析可以反映病毒感染和复制的程度和治疗效果的好坏 。目前能够开展的乙肝病毒定量检查项目和意义包括:
(1)乙肝病毒DNA定量检查乙肝病毒DNA是存在于乙肝病毒核心部分的遗传物质,是病毒的基因,通过酶标法和荧光法可以定量检查出乙肝病毒DNA,定量数值的高低可以判断乙肝病毒感染和复制的严重程度,传染性大小,也可以对抗病毒治疗的效果进行判断 。
(2)乙肝病毒e抗原定量检查e抗原是乙肝病毒的核心蛋白,是病毒复制和传染性的主要标志,即乙肝“大三阳” 。①急性乙肝时e抗原定量逐渐降低并转阴表示预后好;反之,易发展为慢性乙肝 。②e抗原阳性是乙肝病毒复制活跃的标志,是判断传染性强弱的重要指标 。③e抗原向抗e抗体的转换(“大三阳”转为“小三阳”)是抗病毒药物疗效的评价指标,e抗原定量水平逐渐降低并转阴而e抗体出现表示疗效良好 。有不少患者体内病毒较少,定性“两对半”检查常为阴性,定量检测更加灵敏,可检出某些阳性结果,对诊断乙肝病毒感染很有帮助 。
(3)乙肝病毒表面抗原(俗称“澳抗”)定量检测表面抗原是病毒外壳部分的蛋白质,本身不是完整的乙肝病毒,不含核酸,也无DNA聚合酶活力,所以没有传染性,定量水平高低只能说明装配病毒时,剩余外壳部分的多少,数量高并不等于病毒复制程度强 。
(4)乙肝病毒核心抗体IgM定量检测该项指标同样是乙肝病毒核心成分的反映,数值越高,说明复制水平越高,传染性越大 。
(5)乙肝病毒表面抗体定量检测表面抗体是一种有益的保护性抗体,在急性乙肝恢复后或在注射乙肝疫苗后获得,是否能够达到预防保护作用要看抗体数量多少 。只有表面抗体滴度达到10×106U/ml才有保护作用,如果低于这个数量,则需要加强乙肝疫苗注射 。
(6)前S抗原与前S抗体定量检测前S抗原与乙肝病毒DNA和e抗原显著相关,是反映乙肝病毒复制的新指标,数量越高,说明传染性越强 。前S抗体与表面抗体呈正相关,是预示病毒清除和疾病恢复的标志,数量越大,结果越好 。
乙肝病毒定量检测有许多重要意义,但是定量检测对于实验条件和仪器设备要求较高,如果条件不具备,难免造成“假数值”,给诊治工作带来麻烦 。所以,病毒定量检测大都在正规大医院方可进行 。

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