益气养阴解毒汤
【方源】
《“益气养阴解毒汤”治疗慢性病毒性乙型肝炎64例》[秦广凤.江苏中医，1999，20（1）：23] 。
【组成】
黄芪15～20g，党参12g，当归10～12g，枸杞子12g，白芍10g，生地10g，北沙参12g，麦冬10g，茵陈20g，蒲公英30g，虎杖12g，生麦芽30g 。
肝郁化火，口干口苦者加丹皮10g，栀子10g；面目发黄，小便短赤者重用茵陈30g，加车前子10g，碧玉散（包）30g；胁痛如刺加莪术10g，凌霄花6g；脾肿大加牡蛎30g，鳖甲10g 。
每日1剂，二煎混合，分4次温服 。
【功效】
益气养阴，清热解毒 。主治慢性乙型肝炎 。
【验案】
王某，男，42岁，航运公司职工，1989年9月8日初诊 。
主诉：肝区隐痛，头昏，乏力纳减3个月 。
病史：患者于1987年患肝炎，经治疗后基本稳定 。肝功能：TTT（-）、ZnT（-），ALT 144U/L,A/G 4.8/2.7 。B超：肝内光点较密 。某医院诊为慢性乙型肝炎活动期，先后易医数人，分别投以清热解毒、疏肝解郁、活血化瘀之剂，共服60余剂 。患者现仍自感头晕加重，胁胀痛，神疲肢倦 。肝功能：ALT＞200U/L,GGT 180U/L 。乙肝五项：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+），遂来我院诊治 。
检查：目干涩，时有失眠多梦，腰酸痛，五心烦热，舌红苔薄黄腻，脉细弦数 。肝肋下1.5cm，剑突下3cm，质II度，压痛（+），脾未触及，两手肝掌 。
中医诊断：胁痛（气阴两虚，肝肾不足，夹有湿热） 。
西医诊断：慢性乙型肝炎（活动期） 。
治则：益气养阴，清热解毒 。
方药：益气养阴解毒汤 。每日1剂，混合后分4次温服 。
二诊：调治1个月余，上述症状基本消失，肝功能已正常，但偶有上腹不适 。原方去生地，加陈皮10g，3日服2剂 。
三诊：调治两个月余，诸症消除，肝功能正常，乙肝五项指标均转阴 。
【按语】
益气养阴解毒汤中黄芪、党参益气健脾，防止肝糖原减少，改善肝细胞营养，促进肝细胞再生，尤以黄芪中的氨基酸、生物碱等具有抗病毒及促进抗体形成的作用；黄芪多糖具有抗肝损害，抗感染的作用 。当归、白芍、生地、麦冬、枸杞子、北沙参等养阴柔肝，养肝之体，有减轻肝细胞坏死及变化，抑制纤维组织增生及促进肝细胞再生，延长抗体存在的时间，阻断病情慢性化发展的作用 。茵陈、虎杖、蒲公英清热利湿，护肝、抗乙肝病毒 。生麦芽疏肝健脾 。诸药相伍，共奏益气养阴解毒之效 。
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