柔肝健脾方
【方源】
《自拟柔肝健脾方治疗乙型肝炎84例报告》[段昭侠.贵阳中医学院学报 ， 2002 ， 24（1）：22-23] 。
【组成】
当归、生地、赤芍、郁金、太子参、白术、茯苓、黄精、白花蛇舌草、茵陈、泽泻、山楂各15g ， 丹参、黄芪各30g ， 生甘草、五味子各12g 。
以上诸药共为细末 ， 过100目筛 ， 装胶囊 ， 每个重约0.5g ， 每次3粒 ， 每日2次 ， 6个月为1个疗程 。
【功效】
柔肝健脾 。主治乙型肝炎 。
【验案】
袁某 ， 女 ， 43岁 ， 1999年3月19日就诊 。
主诉：患者右胁下隐痛 ， 乏力5年 。
检查：肝区隐痛 ， 乏力 ， 胸闷嗳气 ， 口干 ， 口苦 ， 头晕 ， 烦躁易怒 ， 纳呆 ， 舌红 ， 苔薄白 ， 脉弦细数 。乙肝五项：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性 。
中医诊断：胁痛（肝郁脾虚） 。
西医诊断：乙型肝炎 。
治则：柔肝健脾 ， 解毒利湿 。
方药：柔肝健脾方 。
二诊：6个月后患者自主症状均消失 ， 复查乙肝五项HBsAg、HBeAg、抗-HBc均转阴 。为巩固疗效 ， 嘱其再服3个月 。1年后随访未见复发 。
【按语】
方中当归、生地、丹参、赤芍、郁金、山楂养血柔肝；黄芪、太子参、白术、茯苓、生甘草、黄精健脾渗湿；生甘草、白花蛇舌草、五味子、茵陈、泽泻解毒利湿 。全方共奏扶正祛邪之功 。同时当归对非特异性和特异性免疫功能都有增强作用；生地煎剂有保护肝脏 ， 防止肝糖原减少的作用 ， 生地能抑制体液免疫 ， 减少免疫复合物的形成 。丹参、赤芍、郁金活血化瘀 ， 扩张血管 ， 改善肝内微循环 ， 增加肝脏的血流量 ， 抑制血小板及粒细胞聚集 ， 改善血流变性及肝细胞代谢 ， 调整免疫功能 ， 有抗氧自由基、抗纤维化作用 。生山楂能增加胃中酵素 ， 促进消化 ， 降低胆固醇 ， 防止甘油三酯在肝脏内积蓄 。
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