探讨 先天运气格局在儿科诊疗中的应用( 二 )


对干支所示五运六气变化导致人体禀赋倾向的影响,认识较为一致 。如十支主运,阳干太过,阴干不足,运太过者,气有余,而制己所胜,侮所不胜;运不足者,气不足,己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之 。但对何时五运六气特征钤印于人体禀赋,存在认识分歧,形成三种不同观点 。
初生钤印说:“天地合气,命之曰人 。”在胎儿娩出、张口呼吸的一瞬,变生成人,此时间所隐含的五运六气特征印记于初生儿身体,成为终生伴随的禀赋特征,表现为脏腑功能的盛衰倾向 。如辛年出生者,水运不及,肾水不足,好发肾、膀胱病症 。壬年出生者,木运太过,厥阴肝木之气有余,好发脾、肺病症 。丁年出生者,木运不足,厥阴肝木之气不足,好发肝、胆病症 。如刘完素所着《新刊图解素问要旨论》、马宗素所着《伤寒钤法》、熊宗立所着《新增素问运气图括定局立成》所载,均以某年生人推演可能在某年某日得病,或推演脏腑病位、病势预后等 。
胎孕钤印说:在胎儿孕育中所经历的天地五运六气变化过程,经由母体感受后影响胎儿,钤印运气特征,在在人生过程中表现出自然发病倾向和时间规律 。如汪德云先生的胎儿病理内脏定位律,认识到儿童后天所患疾病与其胎儿期所感受的岁运自然环境存在因果关系,受岁运自然特征影响,造成胚胎在内脏分化发育中的不平衡倾向,以胎儿期所在年份进行推算,跨年度者取各年实际时间比率较大者,病理定位在实质内脏器官 。
父母钤印说:父母初生钤印的五运六气特征,或父母生活环境造就的脏腑盛衰,以遗传影响的方式传递于婴儿,造成子代禀赋的先天倾向 。
三种钤印说各有所宗,推演结论同中有异,笔者临床体验倾向于初生钤印说,但还需要在今后严谨的临床研究中进行判定 。同时,医者必依临证所见为法,病位、病势、传变及预后可以运气推演而知,但必须全面考虑身体状态、运气加临、脏腑虚实、疾病邪气等多种因素,以临证考察所见及疾病客观规律作为推测的依据,不可脱离临床实际 。
人体疾病与五运六气的关系
干支纪年在黄帝内经中就有了“运气”(中运与司天之气)的意义 。每年干支的不同组合,就有不同的中运与司天之气的组合,不同的气候,易引发不同的病症 。
人与自然界是一个动态变化着的整体 。中医学认为,一年四季的气候变化经历着春温、夏热、秋凉、冬寒的规律,它对人体的脏腑、经络、气血、阴阳均有一定的影响 。运气运行所形成的正常气候是人类赖以生存的必备条件 。人体各组织器官的生命活动,一刻也不能脱离自然条件 。人们只有顺从自然的变化,及时地作出适应性的调节,才能保持健康 。

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