对于肿瘤被完全切除的患者,研究证明同样存在复发的风险,所以需要根据肿瘤的情况确认复发风险的分级,再根据复发风险的分级予以相应时间长度的治疗,目的是降低患者手术后的复发,从而延长患者的生存时间 。
伊马替尼的不良反应
伊马替尼出现频率较高的毒副作用如下:
皮疹、眼周水肿,恶心、呕吐、腹泻、疲劳、结膜炎、,巩膜出血、味觉改变、肿瘤内出血、贫血、白细胞减少、下肢水肿、血小板减少等 。大多数毒副作用轻到中度,对症处理后,不影响继续服药 。
总之,伊马替尼是一种有效的新型分子靶向治疗药物,不良反应轻微,可用于术后复发或转移的胃肠间质瘤治疗,同时为了减少肿瘤切除患者的复发风险,伊马替尼可用于GIST的辅助治疗 。
哪些患者需要接受辅助治疗
总的说来就是中高复发风险的患者均需要接受辅助治疗 。中高复发风险的患有包括:肿瘤的核分裂数≥5/50高倍视野,或肿瘤大小>3厘米,或手术前、手术中出现肿瘤破裂,或肿瘤发生在胃以外的部位 。
关于辅助治疗的时间,专家推荐中度复发风险的患者需要辅助治疗至少1年,高度复发风险的患者需要辅助治疗2年以上 。
双管齐下 治疗胰腺癌
胰腺癌是一种难治性消化系统恶性肿瘤,具有病程短、进展快、病死率高等特点 。由于胰腺解剖位置特殊,且缺乏特异性症状及检查手段,导致胰腺癌早期诊断困难 。
目前我国胰腺癌手术切除率不足15%,病程不足1年 。即使手术能够切除肿瘤,胰腺癌局部复发率和远处转移率仍相当高,患者5年生存率<5%,预后极差 。由于大部分患者在确诊为胰腺癌时,往往错过了最佳手术切除机会,即使勉强切除肿瘤的患者也随时都有复发和转移的可能 。因此,胰腺癌需要进行综合治疗 。纵观胰腺癌综合治疗的现状,主要包括以下8个方面 。
1、手术治疗
目前手术根治性切除肿瘤仍然是胰腺癌患者获得长期生存的惟一有效手段 。以往由于胰十二指肠切除技术要求高、创伤较大且费用昂贵,限制了手术的开展 。随着胰腺外科专业化、专科化的兴起,胰腺癌的手术技巧已有了明显的提高 。
2、化学治疗
腺痛癌辅助治疗手段中,化疗应用最为普遍,疗效相对较好,但理想的化疗药物不多,吉西他滨到日前为止仍然是治疗胰腺癌的一线化疗药物,虽然其疗效仅在20%左右,但目前仍无可以超越吉西他滨的药物,即使联合用药亦未能明显提高疗效 。根据化疗时间先后又分为术前辅助化疗和术后辅助化疗 。术前辅助化疗可以增加肿瘤细胞则化疗药物的敏感性,从而降低肿瘤分期,甚至可使一部分原不能手术切除的肿瘤转为可切除
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