显然两者最显着的区别是有无“临床症状“ 。
众所周知 ， 腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的病因 ， 但引起腰腿痛的疾病繁多 ， 常见的如腰椎结核、腰椎管内肿瘤、腰椎管狭窄症等 。因此 ， 切勿一提到腰痛和腿痛 ， 再加上有影像学上的腰椎间盘突出改变 ， 就认为是腰椎间盘突出症 。
◎腰椎间盘突出 ， 也要小心
病人如果只是腰椎间盘突出 ， 只要没有相应的临床症状 ， 则无须治疗 ， 更不需要所谓的微创手术 。
当然 ， 我们也不能掉以轻心 ， 因为腰椎间盘突出进一步发展就可能出现相应的临床症状(腰痛和/或腿痛) ， 那时就可以确认为腰椎间盘突出症了 。
因此 ， 早期发现腰椎间盘突出 ， 就需要积极预防 ， 主要包括卧硬板床 ， 锻炼腰背肌 ， 避免久坐、坐矮板凳、坐软沙发、弯腰搬重物等 。同时要注意避免引起腹增高 ， 比如要保持大便通畅、避免剧烈咳嗽等 ， 因为腹压增高会导致椎间盘压力增高 ， 加重椎间盘突出 。
◎确认腰突症 ， 要三方面依据
如果病人既有腰椎间盘突出 ， 又有腰腿疼痛 ， 怎样才知道是不是腰椎间盘突出症呢？
一般来说 ， 诊断腰椎间盘突出症必须有三方面的依据 ， 缺一不可 ， 即临床表现+体征+影像学检查 。
临床症状主要是腰痛和/或腿痛 ， 多数病人早期只有腰痛 ， 后期才逐渐出现腿痛;典型的则称为“坐骨神经痛” ， 表现为自下腰部向一侧臀部、大腿后侧至小腿外侧(足部)的放射痛 。
体征就是医生的物理检查结果 ， 可分一般体征和特殊体征 。一般体征主要包括跛行(臀部凸向一侧)、腰部僵直(弯不下腰)、脊柱侧弯、下腰部棘突旁深压痛、小腿外侧痛觉不敏感、小腿肌肉萎缩(与另外一侧相比)、拇指趾屈/伸肌力减弱 。特殊体征是对疾病诊断意义较大的体征 。对腰椎间盘突出症而言 ， 主要是直腿抬高试验 ， 方法是“病人仰卧 ， 使患膝在伸直状态下逐步向上抬举 ， 直到测量被动抬高的角度并与健侧对比 ， 一般以60度为正常和异常的分界线 。
影像学检查主要有腰椎X线、MRI或CT 。X线可以看到一些间接征象 ， 如椎间隙狭窄、椎间隙前后等宽或前窄后宽、腰椎侧弯等 ， 同时也可以排除一些疾病 。重要的影像检查是MRI或CT ， 尤其是MRI ， 不仅可以确定突出的部位、程度、还可以排除椎管内肿瘤等疾病 ， 是腰椎疾病的首选影像学检查 。
推荐阅读
- 聊一聊如何应对结肠息肉
- 跑步锻炼的最佳时间如何选择
- 少女脸上长斑激光去除的四大优势
- 如何认清美容院的“资质”
- 如何在主持中运用幽默和趣味元素？
- 女生减肚子的方法介绍
- 如何健康过三伏
- 索尼黑卡345代区别在哪里
- python的ide怎么配置及如何使用？
- python如何理解使用函数变量作用域？