反流食管炎的治疗方法是什么?

因为现在很多人对身体健康都不是很关注,所以很容易养成一些不良的生活习惯或者是饮食习惯,长此以往,肠胃就很容易出现严重的问题 。而反流性食管炎就是生活中比较多见的一种疾病,患上这种疾病之后,总是会感觉到胃部以及食管有灼烧感,特别难受 。那么,反流性食管炎的治疗方法有哪些呢?
治疗
内科治疗
目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀 。
一般无主诉症状的滑动疝不需治疗 。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗 。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流 。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤 。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作 。
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性 。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌 。藻酸盐可漂浮在胃液表面,防止胃液反流 。
(一)一般治疗
饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态 。
(二)促进食管和胃的排空
1、多巴胺拮抗剂
此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力 。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用 。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应 。
2.、西沙必利(cisapride)
【反流食管炎的治疗方法是什么?】通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流 。10~20mg,每天3~4天,几无不良反应 。
3、拟胆碱能药
乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次 。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重 。
(三)降低胃酸
1、制酸剂
可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤 。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用 。氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次 。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流 。
2、组胺H2受体拮抗剂
甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d 。疗程均为6~8周 。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流 。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍 。

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