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有哪些心肺复苏方法

生活百科心肺

传统CPR不仅成功抢救率不高，在实施过程中也存在问题 。
传统CPR存在问题
传统CPR不仅成功抢救率不高，在实施过程中也存在问题 。根据美国心脏学会(AHA)的规定，CPR时施救者必须使被救者胸部下压1.5～2英寸深 。这表示施救者至少需要100～125磅的力量 。胸外按压要求施救者按压有力，才能保证抢救效果，但是如果按压力量过大将可能引起被救者肋骨骨折 。研究者说，1/3的被救者都在接受传统CPR时发生了肋骨骨折 。
另外，传统CPR中的口对口人工呼吸可能增加疾病传播的危险，从而成为阻碍CPR实施的因素 。在一项纳入了433名医师和152名护士的研究中，45%的医师与80%的护士表示自己将拒绝对陌生人实施口对口人工呼吸的复苏方法 。
传统CPR需要2个人来施救，一人负责人工呼吸，另一人负责胸外按压，需要时可以交换 。传统CPR有诸多缺点，但却一直是主流的抢救方法，因为人们仍未找到一种理想的替代方法 。
腹部按压有效增加冠脉灌注
美国Purdue大学的Geddes等研究发现了一种只需腹部节律按压的复苏方法，与传统CPR相比，OAC-CPR可以提高冠脉灌注率约60%，且不损害脏器功能 。
上世纪80年代时，美国Purdue大学一名学生观察到，每次胸外按压后如果进行一次腹部按压将可以使CPR血流加倍 。这个现象启发了Geddes，如果只进行腹部按压而不进行胸外按压会如何？理论上说，腹部器官中包含了人体血液供应的25%，腹部压力迅速上升可以导致这些血液流入心脏 。腹部按压可以使横膈膜上升，因此每次按压结束时，都可导致被救者吸气 。这些都为OAC-CPR的诞生提供了理论依据 。
在验证OAC-CPR效果的动物实验中，研究者用一种按压板对猪实施复苏 。研究者对发生室颤的猪进行腹部按压，以每分钟100次、每次100磅力的强度按压(大约每2次深呼吸重复30次) 。研究者采用名为冠脉灌注指数(CPI)的新指标衡量了传统CPR与OAC-CPR的复苏效果 。CPI被定义为每分钟主动脉压与右心房压力之间的差值 。真实情况下冠脉灌注压为(CPP)CPI/60 。
结果表明，在心跳正常情况下，猪心脏CPI平均值为4016 mmHg 。在发生室颤时，实施OAC-CPR后，猪CPI平均值为922 mmHg，占正常值的0.24 。也就是说OAC-CPR可以给心脏运送近1/4的正常血流 。在另外一组实验中，猪正常心跳时的CPI平均值为3781 mmHg 。发生室颤时，在实施传统CPR后，猪CPI平均值为645 mmHg，占正常值的0.17 。即传统CPR只能运送正常心脏血流量的17% 。研究者比较了两种复苏方法，发现OAC-CPR与传统CPR相比，可以增加冠脉灌注率达60% 。
腹部按压VS传统
研究者Geddes说，OAC-CPR可以有效提高冠脉灌注，即可以运送更多含氧丰富的新鲜血液入心脏，这是提高复苏成功率的关键 。在实施OAC-CPR的过程中，主动脉压持续高于右心房压力，从而保证含氧低的血液不会回流入心脏 。而传统CPR常常引起血液倒流，即含氧量低的血液回流入心脏 。这将大大影响复苏的成功率 。

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