冠心病人运动有什么原则( 二 )


【冠心病人运动有什么原则】专家指出,锻炼过程中冠心病患者还可能面临突然出现的心血管意外,“正常情况下,运动血压随运动量增加而增高,如果患者运动中发现血压不升反降,常提示有严重心脏病,这种人群在诊断治疗之前是绝对禁止运动的 。”她透露,运动血压下降患者会有明显的症状,如运动中头晕、面色苍白、恶心、胸闷和全身乏力等,患者一般不能坚持运动 。
运动不当诱发的多是非致死、非梗塞性心肌缺血
“运动性猝死和心肌梗塞是属于运动诱发心肌缺血的严重情况,比较少见,但运动诱发的非致死、非梗塞性的心肌缺血则比较常见 。”梁崎介绍 。原来,当冠心病患者在休息时由于心脏需血需氧的水平低,冠状动脉供血尚能满足心肌的需要,此时不表现出缺血;而一旦进行运动,心脏需血需氧增加,病变的冠状动脉不能相应地扩张将血氧输送给心脏,则表现出心肌缺血 。“当人体心肌缺血出现时,部分人会自觉胸痛或胸闷、胸前压迫感、阻塞感、颈部不适、牙关发紧等不同程度的不适感,随运动量增加加重,终止运动后逐渐缓解,持续时间一般少于15分钟,这种症状称之为心绞痛,而事实上少见‘绞痛’,多见以上不适 。”梁崎告诉采访人员,冠心病患者一旦在运动中出现以上的不适,就意味着心脏给病人敲响警钟,提醒注意心脏病变 。
她提醒,还有一部分患者,即使运动不当导致心肌缺血已经出现也可能没有任何感觉,这种情况更加危险 。专家表示,像这种情况的心肌缺血必须经某些特殊检查才能检测出来,所以,患者自身了解是否属于容易出现无症状心肌缺血是十分重要的 。
梁崎指出,运动还可以诱发多种心律失常 。“健康成年人在运动时,心率逐渐增快,到适合的水平就稳定下来,停止运动后心率也较快地恢复运动前水平,期间可能会有几次早搏,尤其当运动量较大,或者竞技状态比较激烈时,不管是室性早搏或房性早搏,都是属于正常情况,不须担心 。但是,冠心病患者由于是心律失常多发人群,如果在运动中感觉到自身心跳异常快,停止运动也不恢复,伴随有心悸、胸闷、头晕等出现,则可能存在病态的心律失常,此时,应到医院向医生咨询 。”梁崎说 。
运动心电图是冠心病患者的“护航舰”
“为避免出现运动中可能出现的危险,冠心病患者在参加运动之前,必须向医生咨询,获得医生的指导,才能参加运动 。”马虹介绍 。而梁崎表示,判断一位冠心病患者能否参加运动锻炼,必须符合以下条件:继发性的心脏事件的危险性极小;没有或仅有轻度的心肌缺血;病人能够耐受;恢复运动不会对其他方面产生不良影响 。

推荐阅读