过服感冒药乙酰氨基酚,引起肝衰竭

意外服药过量逐渐成为对乙酰氨基酚(扑热息痛)中毒导致急性肝功能衰竭(ALF)的常见病因(50%) 。
美国旧金山加利福尼亚大学的Davern博士解释:“流感患者服用对乙酰胺基酚治疗发热的同时常服用其他感冒药 , 却不了解这些药物也含有对乙酰胺基酚;同时 , 因患病而进食减少 , 也会降低其中毒阈值 。”
【过服感冒药乙酰氨基酚,引起肝衰竭】意外中毒(或称为治疗意外) , 也可发生于用对乙酰氨基酚治疗慢性疼痛的患者 。
“服药过量通常是因为应用对乙酰胺基酚-阿片复方制剂 , 比如Vicodin 。” Davern博士指出 , “这种复方制剂本身存在风险 , 因为用这些制剂治疗慢性疼痛时 , 患者会对阿片类药物产生耐受而使疼痛不能充分缓解 , 于是患者会增加剂量 , 结果使对乙酰氨基酚达到中毒量 。必须注意的是 , 患者可能在没有肝硬化、缺乏任何肝脏病史 , 几乎没有或仅有细微的征兆的情况下突发ALF 。”
肝移植患者中约60%为ALF , Davern博士指出 , 早期治疗可使部分患者不必进行肝脏移植而康复 。在发生严重肝脏损害之前 , 即使患者已经摄取了大量对乙酰氨基酚 , 给予其解毒剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)仍能产生显着疗效 , Davern博士建议内科医师降低给予NAC治疗的标准 , 尽早干预 。

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