临床资料
1.一般资料 16例患者中 , 男6例 , 女10例;年龄10~65岁 , 平均31.5岁;中毒方式:10例为自服 , 6例为误服;中毒类型:9例为复合型(合并其他感冒药成分中毒) , 7例为单纯对乙酰氨基酚中毒;服用剂量:4.5~11.5 g , 平均为7.3 g;服药时间为0.5~20 h , 平均为5.8 h 。
2 临床表现和实验室检查 15例患者有上腹不适 , 14例患者有恶心、呕吐 , 10例患者有腹痛 , 7例患者有腹泻 , 7例患者有肝区不适 , 6例患者有心率增快 , 5例患者有黄疸 。
血常规检查:10例患者正常 , 5例患者血小板减少 , 3例患者白细胞升高 , 3例患者白细胞降低 。
肝功能检查:11例患者ALT和(或)AST升高 , 其中4例合并胆红素升高;11例患者中10例在1周后肝功能恢复正常 , 1例患者1月后恢复正常 。
肾功能检查:2例患者出现肾功能异常 , 均在1周后恢复 。
抢救措施
1 阻止对乙酰氨基酚在胃肠道吸收 所有服药6 h内(大于60岁者8 h内)患者都使用清水洗胃至洗出液清亮 , 洗胃结束后通过胃管注入50 g活性炭 。
2 特异解毒药物 7例服药量大于7.5 g者给予N-乙酰半胱氨酸针剂(杭州民生药业)静脉滴注 , 首剂为140 mg/kg , 其后每4 h给予70 mg/kg , 共17剂 。
【对乙酰氨基酚中毒症状及抢救解析】3 护肝治疗 硫普罗宁针剂0.2/天 , 静脉滴注 。
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