泌尿系统疾病是我们生活中发病率特高的一种 , 往往总是会给我们带来一定的痛苦 , 其中输尿管结石就是比较常见的一种 , 它一般会导致我们出现血尿和严重的疼痛感 , 这样对身体的健康也是特别不利的 , 但是有很多人出现血尿总是特别的紧张和害怕 , 其实只要掌握好治疗方法也能够让疾病得到很好的康复 , 下面一起了解一下输尿管结石血尿的治疗方法 。
输尿管结石血尿的治疗方法
肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛 , 保护肾脏功能 , 而且应尽可能找到并解除病因 , 防止结石复发 。根据每个患者的全身状况、结石大小、结石成分、有无梗阻、感染、积水、肾实质损害程度以及结石复发趋势等 , 制订防治方案 。
1.保守疗法
(1)大量饮水 增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度 , 减少沉淀成石的机会 , 促使小结石的排出 , 也有利于感染的引流 。所以结石患者应养成多饮水习惯 , 保持每日尿量在2000~3000ml以上 。
(2)控制泌尿系感染 结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环 , 故结石合并感染时 , 应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗 。在感染尿内形成的常是磷酸镁铵结石 。
(3)调节饮食 根据结石的成分决定防石饮食 。尿酸结石应采用低嘌呤饮食 , 胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食 。水果蔬菜能使尿转为碱性 , 对防止尿酸和胱氨酸结石较好 。肉类食物使尿呈酸性 , 对防止感染石较好 。对磷酸盐结石可采用低钙 , 低磷饮食 , 同时服用氢氧化铝凝胶 。含钙肾结石避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖 , 而采用高纤维饮食 。
(4)在肾绞痛发作时应首先解除痛苦 对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上 , 多数在输液 , 局部热敷 , 注射阿托品、吗啡或哌替啶后可以缓解 。针灸及耳针均有止痛作用 。注射消炎痛等对止痛效果较佳 。
(5)排石治疗 对任何成分大多数直径小于0.4cm的结石常能自行排出 , 直径0.4~0.6cm或个别达1.0cm的结石 , 表面光滑 , 无明显梗阻及感染症状者 , 经采用中西医结合疗法 , 有可能排出 。
(6)溶石疗法①纯尿酸结石 用口服药物溶解效果较好 。如有肾造口可用碱性药物溶解尿酸石 , 效果亦较佳 。大量饮水保持每日尿量在3000ml以上 , 调节尿pH值至6.5~7.0 , 限制高嘌呤饮食 , 并服别嘌醇 , 可能将结石溶解 。注意在使用别嘌醇时 , 应警惕其肾毒性 , 特别是对于肾功能不良者 , 应根据肌酐清除率来调整其剂量 。②胱氨酸结石 用口服药物溶解结石及经肾造口 , 用药物溶解胱氨酸结石效果均较好 。除日、夜定时多饮水 , 每日达3000~4000ml , 低蛋氨酸饮食 , 碱化尿至pH值7.0~7.5外 , 还可采用D-青霉氨或Thiola 。
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