在救护车到来之前 , 应在事故现场对病人做必要的急救 , 并应认真、仔细地照料病人 。
众所周知 , 创伤急救的黄金时间是伤后1小时内 , 猝死急救的最关键时间是心跳呼吸停止后的4分钟 。如坐等救护车的到来 , 则一些危重病人的病情即会加重、恶化 , 甚至死亡 。而象上海这样的大城市 , 救护车平均反应时间(从呼救至救护车到达事故现场或病家)要10分钟 , 业已超过了抢救猝死者的时间范围 。因此 , 在呼救的同时 , 家庭人员就应给自己的亲人做必要的急救 , 并将急救的“接力棒”往下传 , 这可望提高一些危重病人的生存率 。
按急救常规 , 现场目击者应做好以下几项工作:
【救护车来之前如何急救?】1.初步检查病人的神志、呼吸、循环等体征 。
必须保持病人的正确体位 , 切勿随便推动或搬运病人 , 以免造成病情加重 。例:对脑外伤昏迷不醒者 , 家属抱着病人的头乱摇会造成颅脑损伤的加重;高空坠落伤者 , 搂头抱脚地搬运会使已受损的颈、胸、腰椎断裂而导致肢体瘫痪;对骨折者 , 不经固定的搬运 , 不仅可使病人痛苦加重 , 而且会使骨折端刺破局部血管和神经 , 从而引起出血增加和局部肢体萎缩 。
2.呼救的同时 , 家人应积极施救 , 一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止 。
如果病人的病情没有危及生命 , 则家人应留在病人的身边 , 尽量给予其精神上的安慰 , 并进行必要的生活上的照顾 , 耐心等待救护车的到来 。如果病人病情危重 , 甚至已处于昏迷 , 由于舌根下坠堵塞气道入口处(图1) , 则应首先考虑用仰头举颏法(图2) , 使病人保持气道通畅(图3);出血不止者 , 应及时止血、包扎;对于骨折者应不能搬动肢体或临时用木板、扫帚柄等给予肢体固定 。如果发现病人心跳、呼吸停止 , 则应立即进行现场心肺复苏初级救生 。
待救护车来到后 , 应向救护人员详细地反映病人的病情(或伤情)和现场简单的救治经过 , 以便急救的连续性和完整性 。
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