世界已知毒蛇约500余种 。分布在我国的毒蛇目前已知有49种 。但对人体危害较大、经常造成蛇伤的毒蛇主要有10种 。它们是眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇；海蛇科的海蛇；蝰蛇科的蝰蛇及蝮蛇科的蝮蛇、尖吻蝮(五步蛇)、竹叶青、烙铁头(龟壳花蛇)等 。蛇毒中主要有毒成分由神经毒、心脏毒、细胞毒、出血毒、促凝血成分及抗凝血成分蛋白质、多肽类和多种酶组成 。由毒蛇的毒腺所分泌，呈半透明粘稠状液体，微酸性 。当毒蛇咬人后，由毒腺分泌的蛇毒，经排毒导管、毒牙及伤口，沿淋巴及血液循环扩散至全身，引起一系列中毒症状 。
诊断要点
临床表现
毒蛇咬伤人多发生于4～10月间 。根据毒蛇种类、蛇毒成分以及中毒表现的不同，临床上分为三种类型 。
(1)神经毒型中毒主要表现为神经系统损害症状 。由银环蛇 。金环蛇和海蛇咬伤所引起 。其临床特点是蛇毒吸收快，局部症状不明显，病情发展慢，易被忽视，一旦出现全身中毒症状，则病情危重 。
①局部仅有麻痒感或麻木感 。不红、不肿、无疼痛 。
②在咬伤后1～3小时开始出现全身中毒症状，出现视物模糊，眼险下垂，嗜睡，四肢无力、恶心、呕吐、声音嘶哑、张口及吞咽困难、共济失调、牙关紧闭等 。严重者四肢瘫痪、惊厥，进行性呼吸困难，昏迷、休克等 。
③海蛇咬伤者则可引起模纹肌瘫痪和肌红蛋白尿 。其后肌力恢复较慢 。
④病程较短，若能度过1～2天的危险期，很快痊愈 。
(2)血循毒型主要表现为血液及循环系统的中毒症状 。常为蝰蛇、竹叶青、尖吻蝮及烙铁头等毒蛇咬伤所致 。特点是局部症状重，全身中毒症状明显，发病急 。
①局部肿胀明显，伤口剧痛，伴出血、水疤，皮下瘀斑甚至局部组织坏死，并迅速向肢体上端蔓延，附近或区域淋巴结肿痛 。
②全身症状有胸闷、气促、心悸、烦躁不安、发热、谵妄及全身广泛性出血，如咯血、呕血、鼻血便血、血尿等 。严重者出现黄疽、少尿或无尿、心律紊乱、血压下降，甚至循环衰竭和肾功能衰竭 。
(3)混合毒型主要由眼镜蛇、眼镜王蛇、蜂蛇等咬伤引起 。临床表现特点为发病急，局部与全身症状均明显 。
①局部剧痛 。红肿、水疱、血疱，并迅速向肢体上端蔓延，皮下瘀斑甚至组织坏死 。局部淋巴结肿痛 。
②头晕、视物模糊、复视、眼睑下垂、全身肌肉疼痛、肌肉无力、牙关紧闭、语言障碍、吞咽困难、颈项强直、心动过速、心律紊乱、呼吸困难、血红蛋白尿、尿少和尿闭，严重者有惊厥、昏迷、休克、呼吸麻痹、心跳骤停等 。
毒蛇咬伤的治疗方法
实验室检查
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