吃了毒蘑菇怎么办?误食毒蘑菇中毒的急救方法

【吃了毒蘑菇怎么办?误食毒蘑菇中毒的急救方法】 毒蘑菇(毒菌)在中国的种类多,分布也广泛,资源丰富 。在广大山区农村和乡镇,误食毒蘑菇中毒的事例比较普遍,几乎每年都有严重中毒的报告 。曾经被作为多发性食物中毒的原因之一 。因此,长期以来鉴别毒蘑菇是人们十分关心的事 。
当误食了毒蘑菇后,应及早治疗,否则会引起严重的后果 。治疗中毒病人时应首先考虑帮助病人排除体内毒物,防止毒素继续吸收而加重病情 。中毒初期进行排毒对各中毒类型都是必要和有效的 。
催吐:可使用物理催吐或药物催吐 。如先让病人服用大量温盐水,可用4%温盐水200-300ml或1%硫酸镁200ml,5-10ml一次,然后可用筷子或指甲不长的手指(最好用布包着指头)(安全的物件)刺激咽部,促使呕吐;或者在医护人员的指导下,用硫酸铜,吐根糖浆,注射盐酸阿朴吗啡等药用催吐 。注意孕妇慎用催吐 。
洗胃:严重呕吐者不必洗胃,如呕吐次数不多时则不应放弃洗胃 。洗胃越早越好,一般在摄入毒物4-6小时内洗胃效果最好 。但即使超过6小时,甚至12-18小时仍可根据毒物的吸收状况进行洗胃 。洗胃一般采用微温开水和生理盐水 。也可以用高锰酸钾液(1:2000-5000),洗胃后可灌入活性炭为吸附剂,用法是取30-50g放入500ml温开水中调拌成混悬,分多次口服或胃管注入胃内,或用蛋清等以吸附毒物 。
导泻:为清除肠道停留的毒物,可用10%硫酸镁口服,进行导泻,但有中枢神经系统、呼吸、心脏抑制的患者或肾功能不良者不宜用硫酸镁 。使用硫酸镁可形成高镁血症,引起镁中毒 。通常以硫酸钠导泻为好 。还可以使用甘露醇或山露醇作为导泻剂,特别是灌入活性碳后,更能增加未吸收毒物的排出效果 。也有人建议口服蓖麻油30-60ml作导泻剂 。
灌肠:对未发生腹泻的患者可用盐水或肥皂水高位灌肠 。每次200-300ml,连续2-3次 。
输液和利尿:早期可采用大量输液,以使毒素从尿中大量排出 。输液可用10%葡萄糖、生理盐水等,同时应用静脉注射利尿剂,一般用速尿20-40mg或20%甘露醇250ml静注,必要时可多次重复注射 。但要注意进入液体平衡,还要注意水、电解质平衡和对低钾病人补充氯化钾 。
不同中毒类型
上述是毒蘑菇中毒后的一般处理 。在实际处理过程中,还应在上述处理的同时,根据不同中毒类型采取一些不同的处理:胃肠炎型:可按上述一般的处理方法处理,特别是在初期进行催吐、洗胃和导泻等加速毒物排出 。
神经、精神型:含毒蝇碱的毒蘑菇中毒,出现毒蕈碱样症状,可使用阿托品;含异恶唑类衍生物的毒蘑菇中毒,出现精神错乱,幻视等症,可用镇静剂等;由毒牛肝菌中毒引起小人国幻视症等精神症状,可按精神异常处理 。使用氯硫二苯胺治疗 。

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