冬、春季为非职业性一氧化碳中毒事件的易发期 。近期,本市气温骤降,因使用煤炉等直接燃烧取暖设备而引起的非职业性一氧化碳中毒(也称煤气中毒)事故时有发生 。
一氧化碳无色无味,常在意外情况下,特别是在睡眠中不知不觉侵入人的呼吸道,通过肺泡的气体交换进入血液,与血中红细胞结合,使红细胞不能再与氧气结合,致使血中含氧量明显下降,从而使人体缺氧 。中枢神经系统对缺氧最敏感,故首先受累产生中毒症状 。
一氧化碳中毒症状出现的时间、中毒的严重程度等均与一氧化碳在室内浓度密切相关,亦与中毒者年龄有关 。青年人较老年人敏感,孕妇、肥胖者和有慢性心肺疾病者亦易发生中毒 。
症状表现
一氧化碳中毒 根据反应分三度
一氧化碳中毒症状分三种情况:一是轻度中毒,患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥 。
二是中度中毒,除上述症状加重外,口唇、指甲、皮肤黏膜出现樱桃红色,多汗、血压先升高后降低、心率加速、心律失常、烦躁、一时性感觉和运动分离(即尚有思维,但不能行动),症状较重者可出现嗜睡、昏迷,经及时抢救,可较快清醒,一般无并发症和后遗症 。
三是重度中毒,患者迅速进入昏迷状态,初期四肢肌张力增加,或有阵发性强直性痉挛,晚期肌张力显着降低,患者面色苍白或青紫,血压下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡,经抢救存活者可有严重合并症及后遗症 。
如何预防
安装炉具 应严防漏气
为预防一氧化碳中毒,市卫生局提醒广大市民朋友生炉子取暖要注意:在安装炉具(含土暖气)时,要检查炉具是否完好,如发现有破损、锈蚀、漏气等问题,要及时更换并修补;要检查烟道是否畅通,有无堵塞物;烟囱的出风口要安装弯头,出口不能朝北,以防因大风造成煤气倒灌;烟囱接口处要顺茬儿接牢(粗口朝下、细口朝上),严防漏气;屋内必须安装风斗,并经常检查风斗、烟道是否堵塞,同时做到及时清理;每晚睡觉前要检查炉火是否封好、炉盖是否盖严、风门是否打开 。
一旦出现了一氧化碳中毒情况,要迅速做到:打开门窗通风,同时将病人脱离中毒环境,让其吸氧或呼吸新鲜空气,但要注意保暖防止并发症发生 。同时解开领扣、裤带,保持呼吸通畅 。中毒轻者在空气新鲜的地方休息2—3小时就会好转;中、重度病人在进行现场急救后,要及早送到有高压氧舱的医院治疗,防止严重并发症和后遗症的发生 。如果患者发生呕吐,还应尽量将患者保持侧卧位,以防止发生窒息 。
在发生一氧化碳中毒事件时,市民及其家人、邻居或其他知情者应及早拨打120或999急救电话 。要说清病人伤势或发病的主要表现;事故发生的地点和等候救护车的确切地点;病人的性别、年龄、伤亡或发病人数;留下能够与现场联络的电话号码,以便急救人员与现场联络指导自救;最后一定要先让120或999挂线,保证对方已经完整了解了他们所需要的信息 。
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