鱼类引起的组胺中毒
含组胺高的鱼类主要是青皮红肉的海产鱼类 。如鲐鱼、青鱼、沙丁鱼、秋刀鱼等 。
1、中毒原因:这类鱼含有较高量的组氨酸,经有些细菌作用,在适宜的条件下鱼肉中的组氨酸经脱羧酶作用产生组胺和类组胺物质--秋刀鱼素 。
2、中毒表现:组胺中毒与人的过敏体质有关 。中毒表现为局部或全身毛细血管扩张 。潜伏期为数分钟至数小时,特点是发病快,症状轻,恢复快,少有死亡 。主要症状为皮肤潮红,结膜充血,似醉酒样,头晕,剧烈头痛,心悸,有时出现荨麻疹 。一般体温不高,多于1-2日内恢复 。
3、预防措施:⑴加强鱼类食品卫生管理;⑵过敏体质的人不能食用;⑶对容易产生大量组胺的鲐鱼去毒 。
黄曲霉素中毒的诊断要点及急救处理
黄曲霉素为分子真菌毒素 。我国规定大米、食用油中黄曲霉毒素允许量标准为10ug/Kg,其他粮食、豆类及发酵食品为5ug/Kg 。婴儿代乳食品不得检出 。而世界卫生组织推荐食品、饲料中黄曲霉毒素最高允许量标准为15ng/kg 。30~50ua/kg为低毒,50~100ug/kg为中毒,100~1000ug/kg为高毒,1000ug/kg以上为极毒 。,其毒性为氰化钾的10倍,为砒霜的68倍 。此外,黄曲霉毒素有很强的致癌性 。
1、诊断要点:(1)有摄入被黄曲霉毒素污染的食物史 。(2)四季均可发生,但常在阴雨连绵的收获季节后多发 。(3)儿童更易发生黄曲霉毒素中毒,根据历史资料分析来看,使人中毒的最危险年龄为1~3岁 。(4)中毒前驱表现为发烧、腹痛、呕吐、食欲减退等 。(5)2~3周后很快发生中毒性肝病表现:肝脏肿大,肝区疼痛,黄疸、脾大 。腹水,下肢浮肿及肝功能异常 。(6)可有心脏扩大,肺水肿,甚至痉挛、昏迷等,多数患者在死前可有胃肠道大出血表现 。(7)实验动物临床毒性研究表明,给动物喂食含黄曲霉毒素的饲料后,表现为浙进性食欲减退、口渴、便血、生长缓慢、体重减轻、皮肤出血、过度兴奋、黄殖、抽搐、角弓反张等 。病理解剖可见肝脏弥漫性充血、出血利坏死等表现 。
2、急救处理:(1)立即停止摄入有黄曲霉毒素污染的食物 。(2)补液,利尿,保肝等支持疗法 。(3)重症病人按中毒性肝炎治疗 。
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